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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声心动图显示室间隔连续中断，最可能的先天性心脏病是？

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

【参考答案】B

【解析】室间隔连续中断是室间隔缺损的典型超声表现，表现为室间隔肌部中断，伴血流异常。A选项为房间隔缺损（ASD），表现为左房与右房连续中断；C选项动脉导管未闭（PDA）可见异常分流信号；D选项法洛四联症（TOF）以右室流出道狭窄为特征。

2、甲状腺结节超声图像中，TI-RADS4类需提示的恶性风险是？

A.1%

B.14%

C.5%-9%

D.≥10%

【参考答案】D

【解析】TI-RADS4类定义为符合4类标准且无法归类为3类，恶性风险≥10%。3类为5%-9%，2类为1%-4%。需结合细针穿刺活检确认。

3、腹部超声检查中，应首先观察的解剖结构是？

A.肝脏

B.胰腺

C.肾脏

D.肠管

【参考答案】A

【解析】腹部超声常规按解剖顺序从上到下检查，肝脏为largest实质性器官，优先观察其形态、回声及血流信号，排除肝脓肿、肿瘤等病变。

4、心脏超声测量室壁厚度异常提示？

A.心力衰竭

B.心肌病

C.心包积液

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】室壁厚度（LVEF）异常是心肌病的核心指标，如室间隔增厚提示肥厚型心肌病，减薄扩张型心肌病。A选项心衰多表现为收缩功能下降而非单纯厚度异常。

5、超声显示肝内占位伴更低回声，最可能为？

A.肝脓肿

B.肝癌

C.肝囊肿

D.肝血管瘤

【参考答案】B

【解析】肝癌典型表现为边界不清、更低回声的团块，内部可伴微钙化（“牛眼征”）。A选项肝脓肿为脓性内容物，呈稍强回声；C选项肝囊肿为无回声区；D选项肝血管瘤呈无回声伴“彗星尾征”。

6、心脏超声中，AIFF信号异常提示？

A.房颤

B.室颤

C.房室传导阻滞

D.心包积液

【参考答案】C

【解析】AIFF（心房激动信号）延迟或消失提示房室传导阻滞。A选项房颤表现为f波，B选项室颤无有效心搏，D选项心包积液影响心室舒张。

7、超声诊断肾结石时，强回声伴声影提示？

A.结石钙化

B.肾盂扩张

C.肾积水

D.肾实质损伤

【参考答案】A

【解析】强回声伴声影是结石钙化的典型征象，声影强度与钙化程度正相关。B选项肾盂扩张表现为后壁回声增强；C选项肾积水为无回声区；D选项肾实质损伤为局部回声减低。

8、甲状腺结节弹性成像评分4类提示？

A.弹性差

B.中等

C.良好

D.不需要弹性成像

【参考答案】A

【解析】弹性成像评分4类定义为弹性差（硬度＞甲状腺腺体），提示恶性风险较高。C选项良好（弹性中等）为2类，D选项不需要弹性成像的评分标准为1类。

9、心脏超声中，E/A比值＞2提示？

A.左室收缩功能下降

B.左室舒张功能异常

C.右室负荷加重

D.心包填塞

【参考答案】B

【解析】E/A比值反映左室舒张早期充盈率，＞2提示限制型充盈（B选项）。A选项收缩功能下降表现为EF值降低；C选项右室负荷加重见于肺动脉高压；D选项心包填塞表现为心室活动受限。

10、甲状腺结节超声检查首选的切面是（）

A.纵切面

B.横切面

C.冠状切面

D.冠状+横切面

【参考答案】B

【】甲状腺结节常规检查需横切面观察结节大小、形态及血流信号，切面辅助评估颈部淋巴结。横切面能清晰显示边界、钙化及后方声晕，故选B。

11、超声引导穿刺的并发症中，最常见的是（）

A气胸

B.感染

C出血

D.喉返神经损伤

【参考答案】A

【解析】超声引导穿刺因实时成像可避免深部组织损伤，但气胸发生率仍高于CT引导（约5%vs0.2%）。喉返神经损伤多见于甲状腺/纵隔穿刺，与本题无关。

12、胎儿先天性心脏畸形中，超声最早可检测的是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

【参考答案】A

【解析】胎儿超声心动图在孕20周可筛查ASD，而室间隔缺损（VSD）需孕28周后检出，法洛四联症（TGA）孕16周可识别，但ASD为最早可检出的心脏畸形。

13、超声造影（SUV）主要用于评估（）

A.肿瘤良恶性

B.血流动力学

C.胶原纤维分布

D.脂肪含量

【参考答案】A

【解析】SUV通过微泡分布定量分析组织血流灌注，用于甲状腺结节良恶性鉴别（恶性SUV值＞20），而血流动力学评估需结合PI、RI等参数。

14、急性胰腺炎超声评估中，最敏感的指标是（）

A.胰腺炎变

B.胰周积液

C.胰