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2025年事业单位笔试-湖南-湖南中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中西医结合治疗急性阑尾炎的方案中，非手术疗法的适用条件是（）

A.全腹膜炎已形成

B.病程超过72小时

C.腹腔内脓肿形成

D.患者年龄超过60岁

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】中西医结合非手术疗法适用于早期阑尾炎（病程48小时），B选项72小时已超过常规干预时间，需及时手术。D选项年龄非禁忌，但需调整用药剂量。A和C为手术指征。

2、针灸治疗术后疼痛的常用穴位组合是（）

A.合谷、太冲、曲池、足三里

B.气海、关元、归来、三阴交

C.支沟、阳陵泉、委中、涌泉

D.印堂、神庭、风池、太阳

【参考答案】A

【解析】合谷、太冲、曲池、足三里为循证医学推荐术后镇痛主穴。B组多用于妇科术后；C组侧重腰痛；D组为头部穴位，与术后体位相关度低。

3、治疗中西医结合术后胃肠功能紊乱的方剂是（）

A.桃仁承气汤

B.四逆散加味

C.香砂六君子汤

D.复方大承气汤

【参考答案】B

【解析】四逆散（柴胡+白芍+枳实+甘草）加木香、砂仁可调节胃肠动力。A为峻下攻积方，C为健脾和胃方，D为通腑泄热方，均不适用于术后胃肠功能初期的恢复。

4、中药毒性较大的药材是（）

A.甘草

B.防己

C.党参

D.当归

【参考答案】B

【解析】防己含汉防己甲素等毒性成分，需控制剂量（每日3-6g）。甘草（C选项）虽有调和之效，但大剂量可致水肿；党参（A选项）和当归（D选项）毒性极低。

5、中西医结合治疗原则中，三因制宜的内涵是（）

A.因人、因时、因地

B.因症、因时、因地

C.因人、因症、因时

D.因症、因时、因人

【参考答案】A

【解析】三因制宜源自《黄帝内经》，强调个体差异（因人）、时空变化（因时因地）。B选项因症与中医整体观相悖，C和D顺序不完整。

6、中药炮制炒制的主要目的是（）

A.增强药效

B.减少毒性

C.便于煎煮

D.改变药性

【参考答案】B

【解析】如半夏炒制可降低皂苷毒性；白芍炒制增强止痛效果（A选项）。减少毒性是主要目的，但具体因药而异。C选项与炮制无关，D选项多指炮制后药性改变。

7、中西医结合诊断中，影像学检查的优先顺序是（）

A.超声→CT→MRI

B.CT→MRI→超声

C.MRI→超声→CT

D.超声→MRI→CT

【参考答案】A

【解析】超声为首选（无创、经济），CT次之（分辨率高），MRI用于特殊部位（如脊髓）。B选项CT优先不经济，D选项MRI用于腹部易致伪影。

8、术后中西医结合治疗中，中药内服与外敷的协同作用是（）

A.增强抗菌活性

B.改善局部微循环

C.促进创面愈合

D.抑制炎症因子

【参考答案】B

【解析】外敷药（如金黄散）可改善切口局部循环，促进药物渗透。A选项需特定配伍，C选项依赖生长因子，D选项需靶向抗炎成分。

9、中医辨证施治中，急则治标的典型病证是（）

A.慢性胃炎

B.急性胰腺炎

C.糖尿病

D.高血压

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎需先控制炎症（禁食、胃肠减压），后调理脾胃。A选项慢性病需缓治，C和D需长期管理。

10、中药配伍禁忌中十八反禁忌的药物组合是（）

A.甘草+甘遂

B.芍药+甘草

C.人参+五灵脂

D.黄连+半夏

【参考答案】A

【解析】甘草（甘）与甘遂（甘）同属甘味，违反十八反中甘与甘畏。B选项为相须配伍（芍药+甘草调和营卫），C选项人参（甘）与五灵脂（酸）无禁忌，D选项黄连（苦）与半夏（辛）为相反。

11、中西医结合治疗阑尾炎时，手术最佳时机为（）

A.腹痛48小时后

B.抗生素治疗3天后

C.腹腔穿刺抽出脓液时

D.症状缓解且体温正常后

A.早期手术（24-48小时）

B.延迟手术（48小时后）

C.脓肿形成时手术

D.保守治疗后手术

【参考答案】A

【解析】中西医结合强调早期干预，中西医结合可缩短疗程。早期手术（24-48小时）可降低穿孔风险，术后配合中药清热解毒（如大黄牡丹皮汤）和针灸（足三里、阑尾穴）促进恢复，而延迟手术易导致腹腔感染加重。

12、丹参治疗胸痹（心绞痛）的机制主要与（）相关

A.活血化瘀，改善微循环

B.解热镇痛，抑制炎症

C.抗菌抗病毒，抑制病原体

D.调节免疫，增强体质

【参考答案】A

【解析】丹参含丹参酮，通过抑制血小板聚集和改善冠状动脉血流缓解心绞痛。中医认为其“活血化瘀”作用