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【2025年】助产招聘笔试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常分娩时，胎头完成内旋转的主要动力来源于（）

A.子宫收缩力

B.腹压

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：C。解析：胎头内旋转是胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作，主要由肛提肌收缩力推动完成。

2.初产妇第一产程活跃期的最大时限为（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C。解析：根据2023年《妇产科学临床实践指南》，初产妇活跃期（宫口扩张4-10cm）最大时限为8小时，超过8小时可诊断活跃期延长。

3.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评估标准为（）

A.四肢屈曲活动好（2分）、四肢略屈曲（1分）、松弛（0分）

B.四肢自主活动（2分）、四肢被动活动有抵抗（1分）、无活动（0分）

C.四肢强直（2分）、四肢软（1分）、松弛（0分）

D.双下肢屈曲（2分）、单下肢屈曲（1分）、无屈曲（0分）

答案：A。解析：Apgar评分中，肌张力2分标准为四肢屈曲活动好；1分为四肢略屈曲；0分为松弛。

4.关于产程中胎心监护的描述，错误的是（）

A.正常胎心率基线为110-160次/分

B.变异减速提示脐带受压

C.晚期减速提示胎儿缺氧

D.加速是胎儿健康的表现，无需处理

答案：D。解析：加速虽为胎儿健康表现，但需结合基线变异、减速类型综合判断，若加速频繁且伴基线变异消失仍需警惕。

5.会阴Ⅲ度裂伤的定义是（）

A.会阴皮肤、黏膜裂伤，未达肌层

B.裂伤达会阴体肌层，累及肛门外括约肌

C.裂伤累及肛门外括约肌、直肠黏膜

D.裂伤穿透直肠壁全层

答案：C。解析：会阴裂伤分度：Ⅰ度为皮肤黏膜；Ⅱ度为肌层；Ⅲ度为肛门外括约肌部分或全部断裂，伴直肠黏膜裂伤；Ⅳ度为直肠壁全层裂伤。

6.预防产后出血最关键的措施是（）

A.胎儿娩出后立即使用缩宫素

B.正确处理第三产程，及时娩出胎盘

C.产前补充铁剂预防贫血

D.产后2小时密切观察出血量

答案：B。解析：第三产程处理不当（如胎盘滞留）是产后出血的主要原因，正确协助胎盘娩出、检查胎盘完整性是关键。

7.妊娠期糖尿病产妇分娩时，血糖应控制在（）

A.3.9-6.1mmol/L

B.5.0-7.0mmol/L

C.7.0-9.0mmol/L

D.9.0-11.0mmol/L

答案：A。解析：2024年《妊娠合并糖尿病管理指南》推荐分娩期血糖控制目标为3.9-6.1mmol/L，避免低血糖或高血糖影响母婴结局。

8.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）

A.出生后24小时内

B.出生后2-3天

C.出生后4-5天

D.出生后5-7天

答案：B。解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退；早产儿可延迟至3-5天出现。

9.产程中人工破膜的最佳时机是（）

A.潜伏期宫口扩张3cm前

B.活跃期宫口扩张4-5cm时

C.第二产程胎头拨露时

D.任何阶段出现胎儿窘迫时

答案：B。解析：人工破膜应在活跃期（宫口≥4cm）且无头盆不称时进行，可加速产程，过早可能增加感染风险。

10.关于新生儿复苏的“黄金45秒”，指的是（）

A.出生后45秒内完成初步评估

B.出生后45秒内开始正压通气

C.出生后45秒内建立有效循环

D.出生后45秒内完成气管插管

答案：A。解析：新生儿复苏强调“黄金45秒”内完成初步评估（足月？呼吸/哭声？肌张力？），决定是否需要进一步干预。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.产程中判断胎头下降程度的标志是（）

A.坐骨棘水平

B.耻骨联合上缘

C.宫颈口扩张程度

D.胎头双顶径平面

答案：AD。解析：胎头下降程度以坐骨棘为标志（S=0），双顶径过坐骨棘平面（S≥+1）提示进入骨盆出口。

2.会阴侧切的适应症包括（）

A.胎儿窘迫需尽快娩出

B.初产妇会阴体过紧

C.巨大儿（≥4000g）

D.产程进展顺利，为缩短第二产程

答案：ABC。解析：会阴侧切适应症包括胎儿窘迫、会阴条件差、巨大儿、臀位助产等，无指征缩短产程不建议侧切。

3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）

A.保持体温（保暖）

B.清理呼吸道（吸引）

C.正压通气

D.胸外按压

E.药物治疗

答案：A