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2025年执业医师-执业医师笔试-中医师承及确有专长考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医基础理论中，五味与脏腑的关系中，苦入心的生理机制主要与以下哪项相关？A.苦味能清热泻火B.苦味能燥湿利水C.苦味能降气下逆D.苦味能收敛固表

A.清热泻火

B.燥湿利水

C.降气下逆

D.收敛固表

【参考答案】C

【解析】苦味归心，其性沉降，具有降气下逆作用，如黄连清心火时需配伍行气药以避免苦寒伤胃，体现苦味降心阳的生理特性。

2、中医诊断学舌诊中，舌边齿痕多见于哪种体质？A.阴虚火旺B.脾虚湿盛C.肝火上炎D.气滞血瘀

A.阴虚火旺

B.脾虚湿盛

C.肝火上炎

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】脾虚湿盛时，脾失健运导致水湿内停，舌边齿痕是典型表现，如慢性泄泻患者常见此象，属中医湿困脾胃范畴。

3、中药学中，黄连的常用剂量是？A.3-10gB.6-15gC.9-30gD.15-30g

A.3-10g

B.6-15g

C.9-30g

D.15-30g

【参考答案】A

【解析】黄连为苦寒之品，临床多作汤剂使用，常规剂量3-10g，过量易致呕吐，需配伍使用，如《伤寒论》中黄连汤用量为3两（约9g）。

4、方剂学中，治疗少阳证的首选方剂是？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.柴胡加龙骨牡蛎汤D.四逆散

A.小柴胡汤

B.大柴胡汤

C.柴胡加龙骨牡蛎汤

D.四逆散

【参考答案】A

【解析】小柴胡汤为少阳证基础方，含柴胡、黄芩、半夏等，调和少阳枢机，适用于寒热往来、胸胁苦满等典型症状，大柴胡汤为去参苓加大黄之攻剂。

5、针灸学中，合谷穴的主治不包括？A.齿痛B.目赤肿痛C.热病高热D.胃痛

A.齿痛

B.目赤肿痛

C.热病高热

D.胃痛

【参考答案】D

【解析】合谷为手阳明经原穴，善治阳明经病证，临床用于齿痛、头痛、目赤等，但胃痛多选足三里或中脘，非合谷主治范围。

6、中医经典著作《黄帝内经》的成书年代是？A.战国时期B.秦汉时期C.隋唐时期D.明清时期

A.战国时期

B.秦汉时期

C.隋唐时期

D.明清时期

【参考答案】B

【解析】《内经》成书于战国至汉代，托名黄帝与岐伯问答，实际为集体创作，其中《素问》部分成书于汉代，标志中医理论体系形成。

7、中医辨证论治中，同病异治的典型案例是？A.均用麻黄汤治感冒B.均用六味地黄丸治失眠C.肺热咳喘用清肺化痰法D.胃热咳喘用清胃散

A.均用麻黄汤治感冒

B.均用六味地黄丸治失眠

C.肺热咳喘用清肺化痰法

D.胃热咳喘用清胃散

【参考答案】D

【解析】肺热咳喘属呼吸系统病，胃热咳喘属消化系统病，前者用清肺化痰（如桑菊饮），后者用清胃散，体现同病异治原则。

8、中医师承考核中，确有专长申报者需提交的材料不包括？A.医疗实践证明B.学术成果C.传承关系证明D.师承协议

A.医疗实践证明

B.学术成果

C.传承关系证明

D.师承协议

【参考答案】B

【解析】确有专长申报重点在技术能力证明，需提交医疗实践记录（如门诊日志）、传承关系证明（如师承协议）及专项技术材料，学术成果非必备项。

9、中医伦理学中，不伤害原则的具体要求是？A.禁止过度医疗B.尊重患者知情权C.保护患者隐私D.以上均是

A.禁止过度医疗

B.尊重患者知情权

C.保护患者隐私

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】中医伦理四大原则包括不伤害、有利、尊重、保密，其中不伤害涵盖避免治疗过度（A）及操作不当（B），同时要求尊重知情权（C）和隐私（C），故选D。

10、中医师承教学周期为？A.3年B.5年C.7年D.10年

A.3年

B.5年

C.7年

D.10年

【参考答案】B

【解析】根据《中医师承和确有专长人员考核管理办法》，师承教学周期为5年，期间需完成规定课程（如中医基础理论、临床实习）及考核，并通过省级中医药管理局审批。

11、治疗肝火上炎证的首选治法是（）

A.疏肝理气

B.清肝泻火

C.养血柔肝

D.滋阴降火

【参考答案】B

【解析】肝火上炎证以头痛目赤、急躁易怒、口苦咽干为特征，治法以清肝泻火为主。疏肝理气（A）适用于肝气郁结证，养血柔肝（C）用于血虚肝旺，滋阴降火（D）针对阴虚火旺证。选项B直接针对病机，故为正确答案。

12、十八反禁忌中，下列哪组药物不可同用？（）

A.甘草-甘遂

B.黄连-乌头

C.人参-五灵脂

D.白芷-半夏

【参考答案】B

【解析】十八反中明确黄连（苦寒）与乌头（辛热），合用可能增加毒性。其他选项：甘草（甘）与甘遂（甘）可配伍；人参（甘）与五灵脂（甘）无禁忌；白芷（辛）与半夏（辛）需注意配伍后毒性。故B为正确答案。

13、归脾汤的主治证是（）

A.