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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，胸痛3天，心电图示ST段压低，伴胸闷气短，舌暗苔薄白，脉涩。最可能的病证是（）。

A.感冒

B.胸痹

C.不寐

D.水肿

【参考答案】B

【解析】胸痹主症为胸痛、胸闷，与心电图异常及舌脉表现相符。B项胸痹治法为活血化瘀，方用瓜蒌薤白半夏汤，内关穴为治胸痛要穴，膻中为气会穴，符合中医辨证逻辑。

2、咳嗽迁延不愈，痰黄黏稠，咽喉干燥，舌红少津，脉细数。最适宜的方剂是（）。

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.清气化痰汤

D.泻白散

【参考答案】C

【解析】C项清气化痰汤适用于痰热壅肺证，主症为痰黄黏稠、咽喉干燥，与舌脉相符。A项用于麻杏石甘汤证（痰热壅肺），B项桑菊饮治风热咳嗽初起，项泻白散适用于肺热咳嗽而咳喘明显。

3、风水相搏证见水肿从眼睑始，晨起加剧，伴恶风发热，脉浮。其病机关键在（）。

A.脾阳虚

B.风邪犯表

C.水气内停

D.肝郁气滞

【参考答案】B

【解析】风水相搏以风邪外袭、水液泛溢为特点，主症为水肿晨起加重，配伍恶风发热。B项风邪犯表为病机核心，A项脾阳虚属脾虚湿盛证，C项水气内停多见于慢性水肿，D项肝郁气滞与风水无关。

4、不寐伴多梦易醒，心悸健忘，舌淡苔白，脉细弱。治法应为（）。

A.养血安神

B.补益心脾

C.清热安神

D.温通经络

【参考答案】B

【解析】B项补益心脾法用于心脾两虚证，主症为多梦易醒、心悸健忘，舌脉符合。A项养血安神适用于阴虚血少证，C项清热安神用于痰热扰心证，D项温通经络用于寒凝血瘀证。

5、胃痛遇冷加重，喜温喜按，呕吐清水，舌淡苔白滑，脉迟沉。其病机为（）。

A.胃阳不足

B.胃阴不足

C.食滞胃脘

D.肝胃不和

【参考答案】A

【解析】A项胃阳不足证以虚寒为主，主症为遇冷加重、喜温喜按，呕吐清水，舌脉符合。B项胃阴不足见胃痛嘈杂、口干，C项食滞胃脘伴胀满拒按，D项肝胃不和见痛连两胁、嗳气频繁。

6、风水相搏证见肢体沉重，小便不利，舌淡胖有齿痕，脉沉。其治法是（）。

A.疏风解表利水

B.健脾利湿消肿

C.泻肺利水

D.温阳化气行水

【参考答案】B

【解析】B项健脾利湿消肿适用于脾虚湿盛证，主症为肢体沉重、小便不利，舌脉符合。A项疏解表利水用于风水初起表证明显，C项泻肺利水用于失宣降，D项温阳化气行水用于脾肾阳虚证。

7、风水相搏证见发热微恶寒，关节疼痛，舌淡苔白，脉浮。其病机为（）。

A.风邪犯表

B.湿热痹阻

C.寒湿痹阻

D.气滞血瘀

【参考答案】A

【解析】A项风邪犯表为风水初起病机，主症为发热微恶寒、关节疼痛，舌脉符合。B项湿热痹阻见关节红肿热痛，C项寒湿痹阻见关节冷痛重着，D项气滞血瘀见刺痛固定。

8、不寐伴腰膝酸软，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治法应为（）。

A.补肾益精

B.滋阴降火

C.培土宁心

D.清热利湿

【参考答案】B

【解析】B项滋阴降火法适用于阴虚火旺证，主症为腰膝酸软、口干咽燥，舌脉符合。A项补肾益精用于肾精不足证，C项培土宁心用于心脾两虚证，D项清热利湿用于湿热扰心证。

9、胃痛拒按，嘈杂泛酸，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑。其病机为（）。

A.胃热炽盛

B.胃阴不足

C.食滞胃脘

D.肝胃不和

【参考答案】A

【解析】A项胃热炽盛证以实热为主，主症为拒按、嘈杂泛酸，舌脉符合。B项胃阴不足见胃痛嘈杂、口干，C项食滞胃脘伴胀满拒按，D项肝胃不和见痛连两胁、嗳气频繁。

10、患者恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛，脉浮紧，最可能的中医诊断是

A.风热感冒

B.风寒感冒

C.暑湿感冒

D.体虚感冒

【参考答案】B

【解析】风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛为特点，脉浮紧为典型表现。风热感冒发热重、咽痛、舌红苔黄；暑湿感冒多伴身困乏力、口渴不多；体虚感冒多见于年老体弱者，病程迁延。

11、中医治疗胃痛属寒邪客胃证，首选方剂是

A.柴胡疏肝散

B.理中丸

C.泻心汤

D.柴胡加芒硝汤

【参考答案】B

【解析】理中丸温中散寒，适用于寒邪客胃证，表现为胃脘冷痛、喜温喜按、呕吐清水。柴胡疏肝散用于肝胃气滞证，泻心汤清泻热邪，柴胡加芒硝汤攻下热结。

12、不寐属心脾两虚证，最宜使用的药物是

A.酸枣仁

B.黄芪

C.当归

D.白术

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤养血安神，为治疗心脾两虚不寐的常用方。黄芪补气，当归补血，白术健脾，均非直接针对心神不宁。

13、水肿属风水相搏证，治疗原则是

A.发汗解表

B.温阳利水

C.清热利湿

D.补气健脾

【参考答案】A

【解析】风水相搏证以水