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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于湿疹的病因，正确描述是（）

A.I型超敏反应

B.细菌感染

C.遗传因素

D.接触刺激物

A.I型超敏反应

B.细菌感染.遗传因素.接触刺激物

【参考答案】A

【解析】湿疹主要与I型超敏反应相关，表现为IgE介导的过敏反应。细菌感染（B）多见于感染性湿疹，遗传因素（C）是易感性基础，刺激物（D）可诱发症状，但核心机制为过敏反应。

2、银屑病与哪种病原体相关（）

A.溶血性链球菌

B.人类乳头瘤病毒

C.HLA-B27

D.酵母菌

A.溶血性链球菌

B.人类乳头瘤病毒

C.H-B27

D.酵母菌

【参考答案】C

【解析】银屑病与HLA-B27强相关，约30%患者携带该抗原。溶血性链球菌（A）与脓疱疮相关，HPV（B）与寻常疣相关，酵母菌（D）与脂溢性皮炎相关。

3、性皮炎的常见致敏原不包括（）

A.镍盐

B.染发剂

C.水杨酸

D.铜盐

A.镍盐

B.染发剂

C.水杨酸

D.铜盐

【参考答案】C

【解析】水杨酸（C）多作为治疗性药物成分，常见致敏原为镍盐（A）、染发剂（B）、香料（D）。水杨酸过敏多见于皮肤用药反应。

4、脂溢性皮炎的典型皮损不包括（）

A.红斑基础上落叶屑

B.头皮弥漫性红斑

C.额部钱币状红斑

D.滤泡性丘疹

A.红斑基础上落叶屑

B.头皮弥漫性红斑

C.额部钱币状红斑

D.滤泡性丘疹

【参考答案】D

【解析】脂溢性皮炎以红斑、鳞屑为主，滤泡性丘疹（D）常见于梅毒疹或毛发囊肿。选项A、、C均为典型表现。

5、梅毒的二期皮疹不包括（）

A.斑疹

B.水疱

C.蜘蛛痣

D.硬下疳

A.斑疹

B.水疱

C.蜘蛛痣

D.硬下疳

【参考答案】C

【解析】梅毒二期皮疹以斑疹、丘疹、网状红斑为主，蜘蛛痣（C）见于肝损伤或门脉高压。硬下疳（D）为一期特征，水疱（B）多见于其他感染

6、皮肤镜检查对银屑病的诊断价值是（）

A.确诊依据

B.初筛工具

C.鉴别诊断关键

D.治疗手段

A.确诊依据

B.初筛工具

C.鉴别诊断关键

D.治疗监测手段

【参考答案】D

【解析】皮肤镜可观察银屑病皮损的鳞屑特征（如点状出血、甲板纵嵴），辅助评估治疗反应，但确诊需结合组织病理。初筛（）和鉴别（C）多依赖临床特征。

7、紫外线治疗（UVtherapy）主要用于（）

A.接触性皮炎

B.银屑病

C.湿疹

D.玫瑰痤疮

A.接触性皮炎

B.银屑病

C.湿疹

D.玫瑰痤疮

【参考答案】B

【解析】UVB光疗是银屑病一线治疗，可抑制T细胞活化。PUVA（UVA联合维生素A酸）用于顽固性银屑病。其他选项：接触性皮炎（A）首选抗组胺药，湿疹（C）避免紫外线刺激。

8、生物制剂治疗银屑病的机制是（）

A.抑制IL-4

B.阻断TNF-α

C.增强IL-17

D.抑制IL-23

A.抑制IL-4

B.阻断TNF-α

C.增强IL-17

D.抑制IL-23

【参考答案】B

【解析】TNF-α抑制剂（如依那西普）是银屑病生物制剂的核心，阻断IL-23/IL-17轴（D选项机制为部分制剂作用）。IL-4（A）主要参与过敏反应，IL-17（C）是银屑病促炎因子。

9、关于皮肤镜检查的适应症，正确描述是（）

A.所有皮肤病

B.疑似真菌感染

C.银屑病随访

D.恶性肿瘤普查

A.所有皮肤病

B.疑似真菌感染

C.银屑病随访

D.恶性肿瘤普查

【参考答案】B

【解析】皮肤镜是真菌感染（B）的筛查工具，可观察菌丝结构。银屑病（C）需结合皮肤镜和病理，恶性肿瘤普查（D）需结合临床和活检。所有皮肤病（A）不适用。

10、银屑病患者最常见的皮损类型是？A.脓疱型.鳞屑型C.红斑型D.溃疡型

A.脓疱型

B.鳞屑型

C.红斑型

D.溃疡型

【参考答案】B

【解析】鳞屑型银屑病（斑块型）最常见，占80%以上。脓疱型多见于palms/plants，型为初期表现，溃疡型需与坏疽性脓皮病鉴别。

11、湿疹急性期治疗首选药物是？A.糖皮质激素B.银屑病药膏C.抗组胺药D.环孢素

A.糖皮质激素

B.银屑病药膏

C.抗组药

D.环孢素

【参考答案】A

【解析】急性湿疹以止痒、抗炎为主，短期外用中效糖皮质激素（如曲安奈德）是金标准。抗组胺药辅助缓解瘙痒，环孢素用于慢性期。

12、深部真菌感染最常由哪种病原