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2025年事业单位笔试-山西-山西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏的按压频率应保持在多少次/分？

A.60-80

B.80-

C.100-120

D.120-140

【参考答案】C

【解析】根据2020年AHA指南，成人心肺复苏按压频率为100-120次/分，选项C正确。A选项为过慢可能延误抢救，B选项接近但未达标准范围，D选项过高易导致循环抑制。

2、重症患者使用呼吸机时，潮气量通常设置为多少ml/kg？

A.4-5

B.6-8

C.8-10

D.10-12

【参考答案】B

【解析】呼吸机潮气量标准为6-8ml/kg，可避免肺泡过度充气或塌陷。A选项过小易导致通气不足，C选项易引发气压伤，D超出安全范围。

3、关于重症感染早期抗生素使用，下列哪项正确？

A.等待病原学检查结果

B.立即经验性使用

C.需患者同意后使用

D.仅对明确细菌感染使用

【参考答案】B

【解析】早期经验性抗生素治疗是重症感染核心策略，指南建议在1小时内启动覆盖常见病原体的方案，B选项符合临床规范。

4、心电监护导联V提代表什么导联？

A.胸骨右缘

B.胸骨左缘

C.胸椎第5节

D.腹部导联

【参考答案】C

【解析】V1-V6分别为胸骨右缘第2肋间至左胸5肋间导联，V代表胸导联，C选项描述准确，其他选项对应错误。

5、Ⅱ度压疮的皮肤表现是？

A.皮肤破损伴出血

B.皮肤完整但发红

C.浅表溃疡形成

D.全层皮肤缺失

【参考答案】B

【解析】Ⅱ度压疮表现为皮肤完整但局部发红，未达破损阶段。A选项为Ⅲ度以上表现，C选项属于Ⅳ度，D选项为全层皮肤坏死。

6、术后镇痛常用哪种阿片类药物？

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.西咪替丁

【参考答案】A

【解析】吗啡是术后镇痛经典药物，芬太尼多用于ICU。布洛芬属于NSAIDs，西咪替丁为H2受体拮抗，与镇痛无关。

7、IC镇静药物中，右美托咪定主要用于？

A.镇痛

B.抗焦虑

C.顺式阿曲库铵

D.持续镇静

【参考答案】D

【解析】右美托咪定属于α2肾上腺素能受体激动剂，具有可控镇静和抗焦虑作用，常用于ICU持续镇静管理。选项C为肌松药。

8、应激性溃疡预防首选药物是？

A.胰酶片

B.奥美拉唑

C.维生素C

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【】质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑是预防应激性溃疡的首选，C选项无预防作用，D选项用于拮抗H2受体。

9、呼吸机撤离时评估肺顺应性的方法是？

A.PEEP试验

B.氧合指数测定

C.肺活量监测

D.气分析

【参考答案】A

【解析】PEEP试验通过增加呼气末正压观察氧合变化，是评估撤机预后的关键指标。B选项用于评估呼吸衰竭程度，C选项为机械通气参数，D选项反映气体交换情况。

10、重症医学科患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），首选的氧疗模式是？

A.高浓度氧疗（FiO2＞60%）

B.持续低流量吸氧（FiO2＜30%）

C.压力支持通气（PSV）

D.平行通气模式（PEEP5-8cmH2O）

【参考答案】D

【解析】ARDS首选PEEP联合低潮气量通气（ARDSnet方案），选项D符合指南推荐。选项A高浓度氧疗会增加肺泡损伤风险；选项B低流量吸氧无法改善肺通气血流比；选项C压力支持通气无PEEP无法防止肺泡塌陷。

11、ICU获得性谵妄（ICD）的预防措施中，最关键的是？

A.每日评估睡眠-觉醒周期

B.限制苯二氮?类药物使用

C.每日执行手卫生＞5次

D.每日进行认知功能筛查

【参考答案】D

【解析】ICD预防的核心是早期筛查和干预，每日认知评估可识别早期症状。选项A与睡眠周期无关；选项B苯二氮?类药物可能加重谵妄；选项C手卫生是基础护理措施但非特异性预防。

12、重症患者出现室颤时，除肾上腺素外，首选的药物是？

A.阿托品

B.碳酸氢钠

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】室颤抢救遵循200hrt流程，肾上腺素联合阿托品是标准用药。选项B碳酸氢钠仅用于高钾血症；选项C硝酸甘油用于心绞痛；选项D硝苯地平可能加重低血压。

13、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是？

A.护理时头抬高30°

B.吸痰前充分润滑

C.气管插管深度＞4cm

D.每日更换呼吸机管路

【参考答案】C

【解析】VAP预防要求头抬高不超过30°，选项C气管插管深度过深会增加误吸风险。选项A正确；选项B润滑吸痰管可减少黏膜损伤；选项D每日更换呼吸