2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性心脏畸形中，以下哪种以“右心室流出道狭窄”为特征？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【解析】法洛四联症是先天性心脏畸形中最常见的类型之一，典型病理特征为右心室流出道狭窄、肺动脉狭窄、室间隔缺损和动脉导管未闭。题干选项中仅C项符合该特征，其他选项分别对应不同病理改变。

2、先天性幽门闭锁的影像学检查首选哪种方法？A.超声检查B.钡餐造影C.核磁共振D.肠镜检查

A.超声检查

B.钡餐造影

C.核磁共振

D.肠镜检查

【参考答案】B

【解析】钡餐造影是先天性幽门闭锁的首选检查方法，可清晰显示“双泡征”（胃泡和十二指肠泡分离），确诊率达90%以上。其他选项，超声适用于评估腹部结构，核磁共振和肠镜对婴幼儿操作难度较大。

3、新生儿肠套叠的钡灌肠典型影像学表现为？A.环形套叠征B.杯口征C.串珠征D.钩状征

A.环形套叠征

B.杯口征

C.串珠征

D.钩状征

【参考答案】B

【】钡灌肠显示末端肠管被套入近端肠管形成的“杯口状”影像，是套叠的典型表现。环形套叠征多见于成人，串珠征为不全套叠，钩状见于回肠末端套叠。

4、先天性多指的手术最佳时机是？A.3个月B.6个月C.1岁D.3岁

A.3个月

B.6个月

C.1岁

D.3岁

【参考答案】B

【解析】6个月时手指骨骼发育稳定，可准确切除异常指并保留功能。过早手术易损伤神经血管，过晚可能影响发育。多指畸形需联合整形外科进行矫形。

5、先天性胆总管囊肿的治疗原则是？A.胆囊切除术B.胆总管空肠吻合术C.肝叶切除术D.胆囊造瘘术

A.胆囊切除术

B.胆总管空肠吻合术

C.肝叶切除术

D.胆囊造瘘术

【参考答案】B

【解析】胆总管囊肿易合并胆管癌变，主张手术切除囊肿并重建胆肠引流。空肠吻合术可改善胆汁吸收，术后并发症低于其他术式。造瘘术仅适用于晚期病例。

6、先天性腭裂的修复最佳年龄是？A.1-2岁B.3-6岁C.7-10岁D.12岁以上

A1-2岁

B.3-6岁

C.7-10岁

D.12岁以上

【参考答案】B

【解析】3-6岁语言发育成熟期进行腭裂修复，可最大程度恢复发音功能。1-2岁手术可能影响喂养，7岁以上因颌骨发育固定需考虑正颌联合手术。

7、先天性肌性斜颈的典型治疗方法是？A.物理治疗B.石高固定C.肌肉松解D.脊柱融合术

A.物理治疗

B.石高固定

C.肌肉松解

D.脊柱融合术

【参考答案】B

【解析】新生儿先天性肌性斜颈首选石高固定（3个月左右），通过矫正胸椎侧弯和患侧胸锁关节脱位改善体位。6个月后若畸形固定则需手术松解胸锁乳突肌。

8、先天性脑积水的高危因素中，哪项与脑脊液循环受阻直接相关？A.新生儿窒息B.脑外伤C.先天性感染D.脊柱裂

A.新生儿窒息

B.脑外伤

C.先天性感染

D.脊柱裂

【参考答案】A

【解析】新生儿窒息导致脑室管膜发育异常，脑脊液吸收障碍引发交通性脑积水。其他选项中，感染多致梗阻性脑积水，脊柱裂与脑脊液动力学无关。

9、先天性幽门肥厚性狭窄的病因是？A.胃幽门部平滑肌增生B.胃酸分泌过多C.胃黏膜脱垂D.胃扭转

A.胃幽门部平滑肌增生

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜脱垂

D.胃扭转

【参考答案】A

【解析】幽门肥厚性狭窄是婴幼儿期常见病，病因为幽门部平滑肌非特异性增生肥厚导致机械性梗阻。与胃酸分泌过多（B）和胃扭转（D）无关，脱垂（C）多见于成人。

10、先天性肠旋转不良的典型并发症是？A.肠梗阻B.脐疝C.肠套叠D.腹水

A.肠梗阻

B.脐疝

C.肠套叠

D.腹水

【参考答案】A

【解析】肠旋转不良因肠道位置异常导致肠祥机械性压迫，约80%患儿以急性肠梗阻为首发症状。脐疝（B）多与腹压增高相关，肠套叠（C）多见于新生儿，腹水（D）常见于肝脾病变。

11、先天性幽门肥厚性狭窄的病因与临床表现中，正确的是（）

A.胃食管反流导致幽门括约肌松弛

B.胃幽门部平滑肌非典型增生

C.病毒感染引起胃黏膜溃疡

D.肠套叠导致的机械性梗阻

【参考答案】B

【解析】先天性幽门肥厚性狭窄的病因是胃幽门部平滑肌非典型增生，表现为幽门肌肥厚和纤维化。A选项为胃食管反流病的表现，C选项与病毒性胃肠炎相关，D选项属于肠套叠的机制。新生儿多见于生后2-6周，表现为喷射性呕吐、腹胀及体重不增