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2025年事业单位笔试-河北-河北泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于前列腺癌的治疗，下列哪项是主要术式？A.腹腔镜切除术B.放射治疗C.根治性前列腺切除术D.内分泌治疗

A.腹腔镜切除术

B.放射治疗

C.根治性前列腺切除术

D.内分泌治疗

【参考答案】C

【解析】根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的标准根治术式，适用于早期且无转移的病例。其他选项如放疗适用于术后辅助或无法手术者，内分泌治疗为辅助手段，腹腔镜术式多用于微创需求。

2、肾结石直径＞2cm时，首选的微创手术是？A.输尿管镜碎石术B.经皮肾镜碎石术C.膀胱切开术D.超声波碎石术

A.输尿管镜碎石术

B.经皮肾镜碎石术

C.膀胱切开术

D.超声碎石术

【参考答案】B

【解析】经皮肾镜碎石术（PCNL）适用于＞2cm的肾结石，直接穿刺肾集合系统，创伤小且清除率高。输尿管镜适用于输尿管结石，而膀胱切开术为开放手术，超声波碎石多用于体外冲击波后辅助处理。

3、急性尿路感染的首选抗生素是？A.青霉素类B.头孢类C.喹诺酮类D.磺胺类药物

A.青霉素类

B.头孢类

C.喹诺酮类

D.磺胺类药物

【参考答案】B

【解析】头孢类抗生素（如头孢呋辛）对革兰氏阴性菌敏感，是急性尿路感染的一线选择。喹诺酮类因耐药问题仅限二线，磺胺类需结合尿培养结果，青霉素类对常见致病菌（如大肠杆菌）效果较差。

4、肾积水的紧急处理措施是？A.超声检查B.导尿管引流C.抗生素治疗D.病因治疗

A.超声检查

B.导尿管引流

C.抗生素治疗

D.病因治疗

【参考答案】B

【解析】急性肾积水需立即引流尿液缓解肾盂压力，导尿管引流可快速改善肾功能。超声检查为诊断手段，抗生素针对感染而非积水本身，病因治疗需待积水缓解后进行。

5、压力性尿失禁的主要病因是？A.膀胱过度活动症B.膀胱颈松弛C.尿道括约肌损伤D.膀胱肿瘤

A.膀胱过度活动症

B.膀胱颈松弛

C.尿道括约肌损伤

D.膀胱肿瘤

【参考答案】B

【解析】膀胱颈松弛多见于绝经后女性，雌激素水平下降导致尿道支持结构退化，尿液在腹压增加时漏出。其他选项中，膀胱过度活动症以尿频尿急为主，尿道括约肌损伤多见于外伤或手术史者，膀胱肿瘤为进行性血尿的病因。

6、肾移植术后需长期使用的免疫抑制剂是？A.麻黄碱B.环孢素AC.噻托溴铵D.赛尼松

A.麻黄碱

B.环孢素A

C.噻托溴铵

D.赛尼松

【参考答案】B

【解析】环孢素A是钙调磷酸酶抑制剂，通过抑制T细胞活化预防排斥反应，为术后核心用药。麻黄碱用于高血压，噻托溴铵为吸入性抗胆碱药，赛尼松为糖皮质激素，仅作为免疫抑制治疗。

7、睾丸肿瘤的分期标准主要依据？A.肿瘤大小B.转移范围C.M分期系统D.病理类型

A.肿瘤大小

B.转移范围

C.TNM分期系统

D.病理类型

【参考答案】C

【解析】TNM分期系统（原发肿瘤T、淋巴结N、远处转移M）国际通用标准，综合评估肿瘤侵犯范围及转移情况，病理类型仅辅助分型（如精原细胞瘤、胚胎瘤）。

8、肾盂输尿管交界处梗阻的典型症状是？A.进行性加重的无痛性血尿B.急性肾盂肾炎C.持续性尿频D.肉眼血尿伴排尿困难

A.进行性加重的无痛性血尿

B.急性肾盂肾炎

C.持续性尿频

D.肉眼血尿伴排尿困难

【参考答案】A

【解析】该病因尿液潴留刺激输尿管壁，早期表现为无痛性血尿，随时间推移逐渐加重。急性肾盂肾炎伴发热尿痛，尿频多为膀胱疾病，肉眼血尿多见于结石或肿瘤。

9、膀胱镜检查的主要适应症是？A.尿常规异常B.排尿困难C.膀胱肿瘤确诊D.尿道狭窄

A.尿常规异常

B.排尿困难

C.膀胱肿瘤确诊

D.尿道狭窄

【参考答案】C

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜、病变部位及性质，是膀胱肿瘤确诊的金标准。尿常规异常需结合其他检查，尿道狭窄以尿道镜评估更优。

10、膀胱癌早期常见的症状是？A.腹痛伴血尿.尿频尿急尿痛C.腹部包块D.排尿困难

【参考答案】B

【解析】早期膀胱癌（＜2cm）以非痛性间歇性肉眼或镜下血尿为典型症状，肿瘤体积小且位置表浅时易被忽视。腹痛多见于上尿路疾病，腹部包块多为晚期或转移表现，尿频尿急尿痛常见于感染或膀胱刺激征。

11、某患者因尿路结石行输尿管镜手术，术后出现血尿。最可能的原因是（）

A.输尿损伤

B.肾盂损伤

C.感染

D.凝血

【参考答案】A

【解析】输尿管镜手术易损伤输尿管黏膜或周围组织，导致术后血尿，感染多表现为脓尿或发热，凝血问题通常伴随出血不止。

12、前列腺增生患者最常