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2025年事业单位笔试-山东-山东血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、骨髓穿刺结果提示增生极度活跃，原始细胞占60%，应首先考虑（）

【】A.缺铁性贫血

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.骨髓纤维化

【参考答案】B

【解析】原始细胞＞30%且持续3天以上为急性白血病诊断标准，结合骨髓增生极度活跃，符合急性淋巴细胞白血病（B）。

2、治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物是（）

A.环磷酰胺

B.阿糖胞苷

C.伊马替尼

D.长新碱

【参考答案】C

【解析】伊马替尼（BCR-ABL抑制剂）是慢性粒细胞白血病一线靶向药物，其他选项为传统化疗药，错误答案为C。

3、关于溶血性贫血的实验室检查，错误的是（）

A.红细胞沉降率（ESR）增快

B.血红蛋白电泳显示HbS升高

C.网织红细胞计数升高

D.血清结合珠蛋白浓度降低

【参考答案】B

【解析】典型溶血时网织红细胞升高（C对），结合珠蛋白降低（D对），但血红蛋白电泳异常多见于地中海贫血（B错）。

4、输血反应中最严重的类型是（）

【】A.非溶血性发热性输血反应

BABO血型不合

C.免疫性血小板减少性紫癜

D.溶血反应

【参考答案】D

【解析】ABO血型不合（B）可致急性溶血反应，死亡率高，但最严重的是D选项的急性溶血反应（需紧急处理）。

5、再生障碍性贫血的骨髓象特征是（）

A.增生低下，巨核细胞减少

B.增生活跃，原始细胞增多

C.增生减低，浆细胞增多

D.增生活跃，网状纤维增多

【参考答案】A

【解析】再生障碍性贫血骨髓象为增生减低（A对），其他选项与骨髓增生异常综合征或骨髓纤维化相关。

6、关于凝血机制，错误的是（）

A.凝血酶原时间（PT）延长提示内源性凝血途径异常

B.凝血酶原时间（PT）缩短提示外源性凝血途径异常

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长提示内源性凝血途径异常

D.纤维蛋白原定量测定用于检测凝血因子Ⅷ缺乏

【参考答案】D

【解析】纤维蛋白原定量异常与凝血因子Ⅷ无关，Ⅷ缺乏主要影响APTT（C对），D选项错误。

7、诊断缺铁性贫血的可靠指标是（）

A.血清铁降低

B.红细胞计数降低

C.血清铁蛋白降低

D.血红蛋白电泳异常

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的敏感指标（C对），血清铁降低（A）可能因同时存在炎症反应。

8、骨髓瘤的典型临床表现不包括（）

A.多发性骨痛

B.高钙血症

C.贫血

D.脑膜转移

【参考答案】D

【解析】骨髓瘤常见骨痛（A）、高钙血症（B）、贫血（C），但脑膜转移多见于多发性骨髓瘤晚期，非典型表现（D错）。

9、治疗急性早幼粒细胞白血病的首选药物是（）

A.羟基脲

B.阿糖胞苷

C.维生素K

D.羟基脲联合阿糖胞苷

【参考答案】D

【解析】APL（急性早幼粒细胞白血病）首选方案为全反式维甲酸联合化疗（D对），羟基脲（A）用于巩固治疗。

10、缺铁性贫血最常见的病因是？A.遗传性缺铁B.吸收不良综合征C.慢性感染D.饮食摄入不足

A.遗传性缺铁

B.吸收不良综合征

C.慢性感染

D.饮食摄入不足

【参考答案】D

【解析】缺铁性贫血主要因铁摄入不足（如素食、节食）或吸收障碍（如胃切除术后），饮食摄入不足是首要病因吸收不良占20%-30%，慢性感染多为继发因素，遗传性罕见。

11、急性淋巴细胞白血病（ALL）的典型临床表现不包括？A.淋巴结肿大B.贫血C.出血D.骨痛

A.淋巴结肿大

B.贫血C出血

D.骨痛

【参考答案】D

【解析】ALL以骨髓和外周血淋巴细胞恶性增生为特征，常见贫血、出血、淋巴结肿大，但骨痛多见于急性髓系白血病（AML），因骨髓浸润更显著。

12、ITP（免疫性血小板减少症）患者首选的实验室检查是？A.凝血功能筛查B.骨髓穿刺C.血小板抗体检测D.肝功能

A.凝血功能筛查

B.骨髓穿刺

C.血小板抗体检测

D.肝功能

【参考答案】C

【解析】ITP确诊需检测血小板抗体（如抗血小板糖蛋白抗体），骨髓穿刺仅用于排除其他血液病，凝血功能筛查（如PT、APTT）正常，肝功能与疾病无关。

13、骨髓增生异常综合征（MDS）的典型染色体异常是？A.21号染色体三体B.8号染色体三体C.17号染色体缺失D.7号染色体缺失

A21号染色体三体

B.8号染色体三体

C.17号染色体缺失

D.7号染色体缺失

【参考答案】C

【解析】MDS常见染色体异常包括17号染色体长臂缺失（-17q），提示易位t(11;17)(q23;q12)导致EPO基因突变，21号三体