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2025年事业单位笔试-上海-上海普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、上海普外科术后常见并发症不包括以下哪项？A.切口感染B.肠梗阻C.吻合口瘘D.肠粘连

A.切口感染

B.肠梗阻

C.吻合口瘘

D.肠粘连

【参考答案】A

【解析】切口感染是术后最常见并发症，多因细菌污染或免疫力下降。肠梗阻多见于术后粘连或肠麻痹，吻合口瘘胃肠道手术严重并发症，肠粘连多为术后早期表现。正确答案为A。

2、上海普外科处理急性阑尾炎的手术方式中，哪种适用于广泛腹膜炎？A.阑尾切除术B.腹腔引流术C.肠造瘘术D.肠外置术

A.阑尾切除术

B.腹腔引流术

C.肠造瘘术

D.肠外置术

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎弥漫性腹膜炎时，单纯阑尾切除术无法彻底清除感染，需联合腹腔引流术控制炎症。造瘘术用于短路引流，外置术适用于无法闭合的肠道损伤。正确答案为B。

3、上海普外科术前肠道准备不包括以下哪项？A.口服泻药B.禁食8小时C.影像学检查D.清洁灌肠

A.口服泻药

B.禁食8小时

C.影像学检查

D.清洁灌肠

【参考答案】C

【解析】术前肠道准备需通过泻药、禁食和清洁灌肠清除肠道内容物，影像学检查（如CT）属于术前评估手段，非肠道准备内容。正确答案为C。

4、上海普外科多学科协作（MDT）最常用于哪种疾病A.急性胃溃疡B.肝血管瘤C.结直肠癌D.急性胰腺炎

A.急性胃溃疡

B.肝血管瘤

C.结直肠癌

D.急性胰腺炎

【参考答案】C

【解析】结直肠癌诊疗涉及肿瘤外科、放疗科、病理科等多学科，需综合制定手术方案和辅助治疗。急性胰腺炎多由外科病因引起，急性胃溃疡和肝血管瘤治疗相对单一。正确答案为C。

5、上海普外科术后早期活动（PEP）的时间要求是？A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.1周

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后1周

【参考答案】A

【解析】术后24小时开始活动可预防深静脉血栓和肺部感染，48小时后逐步增加活动强度。72小时后多用于特定术后情况（如肠梗阻）。正确答案为A。

6、上海普外科常见肿瘤标志物中，对胃癌筛查特异性最高？A.CEAB.CA19-9C.CA125D.CA72-4

A.CEA

B.CA19-9

C.CA125

D.CA72-4

【参考答案】D

【解析】CA72-4在胃癌中特异性达70%，联合CEA可提高敏感性。CA19-9多见于胰腺癌，CA125与卵巢癌相关。正确答案为D。

7、上海普外科术后感染控制中，哪种抗生素需在手术前2小时开始使用？A.头孢曲松B.甲硝唑C.哌拉西林D.万古霉素

A.头孢曲松

B.甲硝唑

C.哌拉西林

D.万古霉素

【参考答案】A

【解析】根据《手术感染的预防和管理指南》，头孢三代类抗生素（头孢曲松）需术前2小时给药以达有效血药浓度。甲硝唑为厌氧菌覆盖，哌拉西林针对革兰氏阴性菌，万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。正确答案为A。

8、上海普外科术后疼痛管理中，哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A.吗啡B.氟比洛芬C.曲马多D.帕瑞昔布

A.吗啡

B.氟比洛芬

C.曲马多

D.帕瑞昔布

【参考答案】B

【解析】氟比洛芬属于NSAIDs，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成。吗啡为阿片类，曲马多兼具阿片和抗抑郁作用，帕瑞昔布为昔布类（COX-2抑制剂）。正确答案为B。

9、上海普外科处理肝脾破裂时，哪种术式适用于活动性出血？A.脾脏切除B.肝动脉结扎C.介入栓塞术D.脾脏部分切除

A.脾脏切除

B.肝动脉结扎

C.介入栓塞术

D.脾脏部分

【参考答案】C

【解析】介入栓塞术可在影像引导下精准止血，适用于肝脾破裂伴大出血且无法立即手术的情况。脾脏切除和部分切除用于确定性治疗，肝动脉结扎为临时止血措施。正确答案为C。

10、上海普外科术后患者出现发热伴白细胞升高，最可能提示哪种并发症？A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.深静脉血栓

A.切口感染

B.肺部感染

C.尿路感染

D.深静脉血栓

【参考答案】B

【解析】术后发热伴白细胞升高，肺部感染概率最高（占术后感染30%以上）。切口感染多表现为局部红肿，尿路感染尿常规异常更显著，深静脉血栓伴下肢肿胀。正确答案为B。

11、普外科术后感染率最高的并发症是（）

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.术后出血

D.肠道菌群紊乱

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.术后出血

D.肠道菌群紊乱

【参考答案】B

【解析】肠瘘是普外科术后感染率最高的并发症，占术后并发症的12%-15%。肠黏膜连续性破坏导致肠内容物外漏，易引发腹膜炎、脓毒症等严重感染。肠梗阻多与术后粘连相关，术后出血多见