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中风相关检查

体检项目：中风相关检查

一、基本信息填写：

姓名：

性别：

年龄：

体检日期：

二、病史询问：

1.既往病史：

-是否有高血压病史？

-是否有心脏病史？

-是否有糖尿病病史？

-是否有高血脂病史？

-是否有近期血栓形成病史？

-是否有颈动脉或脑血管疾病病史？

-其他与中风相关的疾病史？

2.家族病史：

-是否有家族中风病史？

-是否有家族高血压病史？

-是否有家族心脏病史？

-是否有家族糖尿病病史？

-其他家族遗传性疾病史？

三、体格检查：

1.血压测量：

-收缩压：

-舒张压：

-是否存在高血压？

2.心血管系统检查：

-心率：

-心音是否正常？

-心律是否正常？

-是否有心脏杂音？

3.神经系统检查：

-意识状态：

-神经系统功能是否正常？

-是否有肌力减退？

-是否有感觉异常？

-是否有语言障碍？

4.颈动脉检查：

-是否有颈动脉狭窄？

-颈动脉是否有颤动？

-是否有颈动脉搏动弱？

5.脑血管影像学检查：

-颅脑CT检查结果：

-颅脑MRI检查结果：

-是否存在脑梗死或脑出血？

6.血液检测：

-血常规检查结果：

-血糖检查结果：

-血脂检查结果：

-是否存在血液高凝状态？

7.尿液检测：

-尿常规检查结果：

-是否存在尿蛋白异常？

-是否存在血尿？

四、专科检查：

1.心电图：

-心电图结果：

2.血管超声：

-颈动脉超声结果：

-是否有颈动脉狭窄？

3.脑血管磁共振血流成像：

-是否存在血管阻塞？

4.脑脊液检查：

-脑脊液检查结果：

五、其他建议：

1.饮食及生活习惯：

-是否需要调整食物摄入？

-是否需要加强运动？

-是否需要戒烟限酒？

2.药物治疗建议：

-是否需要药物治疗？

-药物名称及剂量：

3.转诊建议：

-是否需要进一步去其他医疗机构进行更详细检查或治疗？

六、医生评语：

以上是中风相关检查的体检表格，通过详细填写每一项内容，可以对患者的中风风险进行评估和检测，从而提供相应的预防或治疗建议。请您仔细填写每一项内容，以便医生根据体检结果给出准确的诊断和个体化的治疗方案。