职业卫生保护用品检查.docxVIP

职业卫生保护用品检查

职业卫生保护用品检查体检表格

1.基本信息：

-姓名：

-年龄：

-性别：

-职务/工种：

-所在部门/工区：

2.目的：

本次体检旨在评估您在工作场所使用和佩戴职业卫生保护用品（如口罩、手套、防护眼镜等）的合规性和健康状况。

3.个人健康状况：

a)您是否有过敏症状、呼吸系统疾病等与职业卫生保护用品使用相关的健康问题？若有，请具体说明。

b)过去一年内，您是否接受过职业卫生保护用品相关的体检或咨询？请填写具体内容，包括检查结果和医生的建议。

4.职业史：

a)您目前从事的职业/工种是什么？请描述具体工作内容，是否涉及有害物质的接触。

b)在过去的任何一份工作中，您是否需要使用职业卫生保护用品？是否有相关的职业暴露史？请填写具体内容。

5.用品使用情况：

a)您的工作岗位是否存在接触有害物质的风险？请列举具体物质和暴露途径。

b)您所使用的职业卫生保护用品包括以下类型，请填写数量和频率：

-口罩：

-手套：

-防护眼镜：

-防护服装：

-防护鞋：

-其他（请具体说明）：

c)您是否按照相关标准和操作规程正确佩戴和使用职业卫生保护用品？请予以解释。

6.部门/工区的管理和保护措施：

a)您所在的部门/工区是否提供了充足的职业卫生保护用品和相关设施？请列举具体提供的用品和设施。

b)是否有相应的培训机制和宣传教育，以确保员工正确使用职业卫生保护用品？请具体描述。

7.其他相关事项：

a)根据您对当前职业卫生保护用品的感受和建议，请提出您对改进和优化的建议，以提高工作场所的健康安全性。

b)您是否有其他与职业卫生保护用品使用相关的问题需要咨询或反映？

请确保填写以上信息准确无误，并在提交前复查内容的完整性。感谢您的合作和参与！