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安宁疗护病房建设标准（地方卫健委版）

一、总则

1.1制定目的与依据

为规范本地区医疗机构安宁疗护病房建设与管理，保障终末期患者生命质量，维护医疗服务秩序，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《“健康中国2030”规划纲要》及国家卫生健康委《安宁疗护中心基本标准（试行）》等法律法规，结合本地区人口老龄化现状与医疗资源配置实际，制定本标准。

本标准适用于本地区综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院设置的安宁疗护病房，以及独立设置的安宁疗护机构，其他医疗机构开展安宁疗护服务的参照执行。

1.2核心原则

1.2.1人文优先原则

以患者为中心，尊重终末期患者生命尊严与自主意愿，构建兼具医疗照护与人文关怀的服务环境，保障患者生理舒适与心理安宁。

1.2.2标准适配原则

统筹考虑城市与县域、综合医院与基层医疗机构差异，设定基础标准与提升标准两级指标，兼顾规范性与地域性。

1.2.3多学科协同原则

建立“医-护-社-心-药”联动服务体系，融合中西医适宜技术，实现生理症状控制、心理疏导、社会支持全维度服务。

1.2.4安全规范原则

严格遵循医疗质量安全、感染控制、数据隐私等管理要求，建立全流程风险防控机制。

1.3建设目标

到2027年，实现本地区二级以上综合医院安宁疗护病房覆盖率不低于85%，每10万常住人口配备安宁疗护床位不少于4张；基层医疗机构安宁疗护服务点覆盖率不低于70%，形成“三级医院引领、二级医院承接、基层机构延伸”的服务网络。

二、基本设置条件

2.1机构资质要求

2.1.1执业登记

医疗机构开展安宁疗护服务需向同级卫生健康行政部门申请增加“临终关怀科”诊疗科目，独立安宁疗护机构需取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目核定为“临终关怀科”。

2.1.2管理制度

建立健全医疗质量安全、医患沟通、隐私保护、伦理审查等18项核心制度，成立由医务、护理、伦理等部门组成的安宁疗护管理委员会，每季度召开工作会议。

2.2选址与规划布局

2.2.1选址要求

远离传染病区、放射科等污染源与噪音源，环境安静清幽，日照充足，绿化率不低于30%；

交通便捷，便于患者就诊及家属探视，设置独立出入口或专用通道；

距离急诊抢救设施车程不超过15分钟（基层医疗机构可适当放宽至30分钟）。

2.2.2功能分区

采用“诊疗-照护-人文-支持”四维布局，总面积按每张床位不低于45㎡标准配置，各功能区设置需符合下表要求：

功能区域

核心功能

面积标准（按10张床位计）

特殊要求

诊疗区

门诊咨询、评估会诊、治疗操作

≥80㎡

含独立诊室2间、治疗室1间（≥15㎡）

住院照护区

患者诊疗、护理、休息

≥300㎡

单人间占比≥30%，每床净使用面积≥5㎡

人文关怀区

心理疏导、家属陪伴、哀伤辅导

≥60㎡

含心理咨询室、家属休息室、告别室

支持保障区

药品储存、器械消毒、行政办公

≥110㎡

药品柜分区存放镇痛、镇静类药物

2.2.3无障碍设计

出入口设置无障碍坡道（坡度≤1:12），通道宽度≥1.2m，地面采用防滑耐磨材料；

病房及卫生间配备呼叫系统、扶手、紧急救援按钮，淋浴区设置坐浴设施；

公共区域设置视力障碍者引导标识、听力障碍者助听设备。

三、设施设备配置标准

3.1基本医疗设备

3.1.1诊疗设备

设备类别

配置要求

基层机构调整标准

生命体征监测设备

心电监护仪（每3床1台）、血压计、血氧饱和度仪

心电监护仪（每5床1台）

疼痛管理设备

疼痛评估量表系统、镇痛泵（≥5套）

必备疼痛评估量表，镇痛泵≥2套

急救设备

除颤仪、简易呼吸器、急救药品车

与就近医疗机构签订急救转运协议

3.1.2中医诊疗设备

配备针灸针、艾灸仪、拔罐器、中药熏蒸设备等，独立治疗室面积≥12㎡，符合中医诊疗规范要求。

3.2照护与人文设施

3.2.1病房设施

床单元配置：可调节病床（带护栏）、防压疮床垫、床旁桌、遮光窗帘，单人间增设家属陪伴床；

环境调控：每间病房配备独立空调、空气净化器，温度保持在22-26℃，湿度50-60%；

隐私保护：床位间设置可移动隔帘（高度≥1.8m），单人间安装防盗门锁与观察窗。

3.2.2人文关怀设施

心理咨询室：配备沙发、绿植、隔音设施，提供情绪评估工具与减压玩具；

告别室：设置灵堂布置空间、家属休息座椅，配备遗物整理台与隐私遮挡设施；

公共区域：摆放绿植、书籍角，设置背景音乐系统（以舒缓乐曲为主）。

3.3信息化与保障设备

3.3.1信息化系统

患者管理系统：实现入院评估、诊疗计划、用药记录等全流程数字化管理；

疼痛监测系统：具备疼痛评分记录、趋势分析、预警提醒功能；

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