HIFU联合药物治疗子宫腺肌症临床应用.pptxVIP

HIFU联合药物治疗子宫腺肌症临床应用第一页，共54页。

CompanyLogo子宫腺肌症的概述医学对子宫腺肌症的认识仍然不够1980年德国病理学家首先发现子宫腺肌症至今100年的历史发病机制至今不清。子宫腺肌症已是一种发病率不断上升的现代病、也是难治之症。新疆医科大学第五附属医院妇科第二页，共54页。

子宫腺肌症的概述?随着影像学技术的进步，术前诊断准确率大大提高。?子宫腺肌症的传统治疗尚不理想，还有诸多不足，包括期待治疗、药物及传统的手术治疗。?找寻更合理、创伤更小、疗效更好的治疗方法是我们医者的不断追求。新疆医科大学第五附属医院妇科第三页，共54页。

CompanyLogoHIFU-JC200型妇科专科治疗机新疆医科大学第五附属医院妇科第四页，共54页。

CompanyLogoHIFU治疗原理皮肤靶区正常组织在焦点前无组织的损伤治疗头新疆医科大学第五附属医院妇科第五页，共54页。

TreatmentplanningTreatmentplan点线面体HIFU适形治疗计划第六页，共54页。

CompanyLogoHIFU适形治疗计划HIFU在离体牛肝组织内形成的线-面-体凝固性坏死区新疆医科大学第五附属医院妇科第七页，共54页。

CompanyLogo术中热凝固的判断方法术中监控：超声监控灰度变化MRI监控温度变化HIFU治疗前 HIFU治疗后即刻新疆医科大学第五附属医院妇科第八页，共54页。

6例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后肌瘤径线和体积变化（2002）项目治疗前治疗后7月缩小率平均直径（cm）6.6 ± 0.84.3± 1.434.8%平均体积（cm3）156.3±51.246.2±31.069.2%治疗后子宫肌瘤相关症状均有改善.超声消融子宫肌瘤的临床应用2002年第一篇该技术临床研究论文发表新疆医科大学第五附属医院妇科第九页，共54页。

三期临床试验《中华妇产科杂志》2010年第12期超声消融子宫肌瘤的临床应用超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性陈文直,唐良萏,杨武威,等.中华妇产科杂志,2010,45（12）:909-912.新疆医科大学第五附属医院妇科第十页，共54页。

肠道声窗适配球声窗适配球的放置方法第十一页，共54页。

骶骨感兴趣区第十二页，共54页。

?在感兴趣区集中持续投放能量，直到出现立即的团块状灰度变化HIFU治疗—治疗新疆医科大学第五附属医院妇科第十三页，共54页。

HIFU消融治疗子宫腺肌病的原理?选择性消融部分子宫内膜异位病灶。?使病灶范围减少。?异位的子宫内膜功能丧失。优点：?精准病灶定位。?非侵入性治疗，消融病灶。第十四页，共54页。

HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用?2007年重庆医科大学Yang等手持式HIFU治疗仪治疗了7例接受子宫切除的子宫腺肌症患者。新疆医科大学第五附属医院妇科第十五页，共54页。

HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用结论:MRIgHIFU消融治疗子宫腺肌症病灶缓解痛经症状是安全和可行的新疆医科大学第五附属医院妇科第十六页，共54页。

HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用新疆医科大学第五附属医院妇科第十七页，共54页。

HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用结论：HIFU是一种安全、有效的治疗子宫腺肌病的方式，证实可以获得长期的临床症状改善。新疆医科大学第五附属医院妇科第十八页，共54页。

HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用新疆医科大学第五附属医院妇科第十九页，共54页。

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HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用新疆医科大学第五附属医院妇科第二十三页，共54页。

HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用新疆医科大学第五附属医院妇科第二十四页，共54页。

临床诊断的子宫腺肌病(临床表现+US/MRI)排除盆腔内子宫内膜异位症(15%～40%共存)下腹部无明显的瘢痕下腹部无放射治疗病史无镇静镇痛方案的禁忌症子宫壁增厚≥30mmHIFU治疗子宫腺肌症的适应症第二十五页，共54页。

消融范围—局限于病灶内对称弥漫型：若前壁和后壁的厚度超过30mm，前后壁均需要进行消融.非对称弥漫型：仅消融厚度超过30mm的子宫壁.局限型：仅消融局部病灶.治疗方案第二十六页，共54页。

适应症(indication)年轻有生育要求(youngpatientdesirechild)近绝经期者(nearmenopause)术后巩固治疗(postoperativetreatment)可试用药物(drugscoul