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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎的主要病变部位是？A.心脏B.肺部C.小关节D.皮肤

C

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎以近端指间关节、掌指关节等小关节对称性受累为特征，病理表现为滑膜炎症和骨质破坏。选项A心脏病变多见于系统性红斑狼疮，B肺部受累与干燥综合征相关，D皮肤损害常见于银屑病关节炎，均非本病的典型表现。

2、诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体是？A.抗dsDNAB.抗核抗体C.抗SmD.抗核糖体抗体

【参考答案】C

【解析】抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性指标，约95%患者阳性。抗核抗体（ANA）虽普遍存在但非特异，抗dsDNA（A）和抗核糖体抗体（D）多见于其他自身免疫病。抗Sm抗体检测有助于早期诊断和病情监测。

3、白塞病的“三联征”包括？A.口腔溃疡+生殖器溃疡+眼葡萄膜炎B.关节痛+皮疹+神经病变C.口腔溃疡+眼葡萄膜炎+多系统损害D肌肉疼痛+皮肤结节+心肺受累

A

【参考答案】A

【解析】白塞病典型表现为口腔溃疡（A）、生殖器溃疡和眼葡萄膜炎的三联征。选项B为Reiter综合征表现，C缺少生殖器溃疡，D见于系统性红斑狼疮或血管炎。

4、类风湿关节炎（RA）的典型早期症状是？

A.腹痛

B.晨僵

C.皮肤瘙痒

D.咳嗽

【参考答案】B

【解析】晨僵是RA早期核心症状，晨起或久坐后关节僵硬超过30分钟。选项B正确。A（消化系统症状）常见于肠易激综合征，C（皮肤症状）多见于湿疹或过敏，D（呼吸系统症状）属于肺炎范畴。RA病理基础为滑膜炎症，晨僵反映滑膜液黏弹性改变。

5、系统性红斑狼疮（SLE）诊断中，抗dsDNA抗体检测的意义是？

A.病原体检测

B.预后判断

C.症状缓解标志

D.病因治疗依据

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体阳性是SLE特异性指标，其滴度与疾病活动度正相关。高滴度提示病情进展风险增加。选项B正确。A（病原体检测）应选择抗核抗体（ANA），C（症状缓解标志）需结合尿蛋白定量，D（病因治疗依据）缺乏直接关联。

6、强直性脊柱炎（AS）患者胸廓扩张度下降提示？

A.肺纤维化

B.脊柱强直

C.骨骼变形

D.肌肉萎缩

【参考答案】A

【解析】AS晚期胸廓扩张度（FEV1/FVC）下降＞30%提示肺间质纤维化，属严重并发症。选项A正确。B（脊柱强直）表现为活动受限而非胸廓，C（骨骼变形）多见于类风湿关节炎，D（肌肉萎缩）常见于脊髓损伤。

7、干燥综合征（SS）患者口干症状最常见于？

A.肺间质病变

B.肝功能异常

C.肠道菌群失调

D.腮腺功能障碍

【参考答案】D

【解析】SS典型表现为外分泌腺体损害，约75%患者有口干、眼干症状。选项D正确。A（肺间质病变）多见于间质性肺病，B（肝功能异常）属肝外表现，C（肠道菌群失调）与吸收不良相关。

8、类风湿关节炎患者出现类风湿结节多提示？

A.病情缓解

B.风湿热活动期

C.合并感染

D.疾病活动度升高

【参考答案】D

【解析】类风湿结节是RA疾病活动度≥2分的独立预测指标，提示病情持续进展风险。选项D正确。A（缓解期）结节不会新发，B（风湿热）结节呈环状，C（感染）结节与病原体无直接关联。

9、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿需优先考虑？

【选项A.肾小球肾炎B.肾小管酸中毒C.肾静脉血栓D.肾淀粉样变性

【参考答案】A

【解析】SLE相关性肾炎（狼疮性肾炎）是蛋白尿最常见原因，24h尿蛋白＞0.5g提示肾损害。选项A正确。B（肾小管酸中毒）多伴低钾血症，C（肾静脉血栓）多见于长期免疫抑制剂治疗，D（肾淀粉样变性）多见于AL型多发性骨髓瘤。

10、关于骨关节炎（OA）的影像学表现，正确描述是？

A.早期可见骨质疏松

B.晚期关节间隙狭窄

C.髌骨软化X线可见钙化

D.滑膜增生X线可见

【参考答案】B

【解析】OA典型X线表现为关节间隙狭窄、骨赘形成及软骨下骨质硬化。选项正确。A（骨质疏松）多见于骨质疏松症，C（髌骨钙化）见于滑膜皱襞综合征，D（滑膜增生）X线无法直接显示。

11、白塞病（BEH）特征性皮肤损害是？

A水疱

B.蜘蛛痣

C.蜘蛛网样血管

D.网状青斑

【参考答案】A

【解析】BEH特征性损害为深部脓疱伴血管炎，皮肤损害以水疱、结节、脓疱为主。选项A正确。B（蜘蛛痣）多见于肝硬化和门脉高压，C（血管网状）见于硬皮病，D（网状青斑）常见于系统性红斑狼疮。

12、系统性硬化症（SSc）患者出现肺动脉高压的机制是？

A.肺纤维化

B.肺小动脉内皮损伤

C.胶原纤维沉积

D.肺