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2025年事业单位笔试-湖北-湖北急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急诊科接收疑似肺栓塞患者时，优先采取的检查不包括（）

A.D-二聚体检测

B.胸部CT

C.心电图

D.肌肉肌酸激酶

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D仅D

【参考答案】D

【解析】肺栓塞急救需快速评估血栓风险，D-二聚体、CT和心电图是核心检查。肌酸激酶主要用于心肌梗死，与肺栓塞关联度低。

2、胸痛患者疑似急性冠脉综合征时，最优先的检查是（）

A肌钙蛋白I检测

B.腹部超声

C.肝功能检查

D.眼底检查

【参考答案】A

【解析】急性冠脉综合征诊断需快速确认心肌损伤，肌钙蛋白I敏感度最高。其他检查与胸痛关联度低。

3、急诊科发现疑似过敏性休克患者，应立即执行（）

A.普通吸氧

B.行静脉推注肾上腺素

C.立即通知家属到场

D.拍摄患者全身照片

【参考答案】B

【解析】过敏性休克急救流程为：肾上腺素（0.3-0.5mg肌注）→建立静脉通路→抗组胺治疗。其他选项不符合抢救时效性。

4、关于急诊病历书写，错误的是（）

A.抢救记录需双人核对

B.24小时内完成首次病程

C.记录抢救用药需标注时间

D.患者签字后可删除隐私信息

【参考答案】D

【解析】病历严禁涂改删除，患者隐私信息需严格保护。其他选项符合《病历书写基本规范》。

5、创伤患者出现休克时，应处理（）

A.清创缝合伤口

B.确保气道通畅

C.快速补充晶体液

D.检查孔反应

【参考答案】C

【解析】休克早期（低血容量型）核心是扩容，快速补充生理盐水（500-1000ml）可逆转血容量不足。其他处理需在稳定生命体征后进行。

6、急诊科空气消毒每日需执行（）

A.彻底擦拭地面

B.紫外线照射30分钟

C.2%氧化氢雾化

D.每周1次终末消毒

【参考答案】B

【解析】紫外线照射是标准空气消毒方式，30分钟可有效杀灭空气中90%以上病原微生物。其他选项院感防控要求。

7、急诊科抢救室发现疑似妊娠破裂大出血患者，应优先（）

A.检查胎心监护

B.行清创缝合

C.建立两条静脉通路

D.立即行剖宫产

【参考答案】C

【解析】大出血抢救原则“失血性休克优先”，建立两条大静脉通路（18G或16G）可快速补液扩容，为后续手术赢得时间。

8、患者胸痛3小时伴冷汗，心电图显示ST段弓背向上抬高，的急救措施是？

A.立即肌注阿托品

B.静脉滴注硝酸甘油

C.建静脉通路并监测生命体征

D.急诊手术

【参考答案】B

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死需尽快恢复血流，硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解胸痛。选项A阿托品用于心动过缓，C是基础处理，D需排除心源性休克后实施。

9、热惊厥患儿体温40℃，首选降温方式是？

A.物理降温（温水擦浴）

B.静脉注射退热药

C.口服苯巴比妥

D.静脉使用激素

【参考答案】A

【解析】惊厥首选物理降温，避免药物导致呼吸抑制。选项B退热药可能加重高热，C是控制惊厥的后续措施，D无明确适应症。

10、过敏性休克患者首选的急救药物是？

【选项A.肾上腺素B.地塞米松C.阿托品D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】肾上腺素可收缩血管、拮抗组胺，快速逆转过敏性休克。地塞米松需静脉注射，阿托品用于心动过缓，硝苯地平扩张血管加重休克。

11、颈部外伤患者出现进行性意识障碍，首要处理是？

A.清创缝合

B.急诊CT检查

C.控制颅内压

D.骨折固定

【参考答案】C

【解析】意识障碍可能提示颅脑损伤，优先控制颅内压可降低死亡率。清创需在生命体征稳定后，CT检查需排除血肿。

12、糖尿病酮症酸中毒患者紧急处理不包括？

A.补充电解质

B.静脉注射胰岛素

C.氧疗

D.纠正电解质紊乱

【参考答案】B

【解析】静脉注射胰岛素需配合葡萄糖，单独使用易引发低血糖。选项AC、D均为标准处理措施。

13、误吸窒息患者急救时，正确体位是？

A.头偏向一侧

B.仰头抬颏

C.膝胸位

D.俯卧位

【参考答案】B

【解析】仰头抬颏可开放气道，配合海姆立克法。头偏向一侧防止误吸加重，膝胸位腹部冲击，俯卧适用于院外心肺复苏。

14、低血糖昏迷患者首选的复苏药物是？

A.葡萄糖口服

B.葡萄糖静脉注射

C.胰岛素

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】静脉注射葡萄糖10分钟起效，口服可能延误抢救。需配合葡萄糖使用，糖皮质激素用于继发性治疗。

15、股骨干骨折固定时首选的夹板尺寸是？

A.立位固定

B.横形夹板

C.纵形夹板

D.