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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于放射性药物的应用，下列哪项描述正确？

A.锝-99m用于甲状腺功能亢进治疗

B.碘-131用于骨转移癌的骨显像

C.钇-90用于甲状腺结节的诊断

D.氟-18用于骨代谢显像

【参考答案】D

【解析】氟-18标记的脱氧葡萄糖（FDG）是PET显像的主要显像剂，用于代谢显像如肿瘤检测；碘-131用于甲状腺疾病治疗；锝-99m用于脏器显像；钇-90常用于肿瘤立体定位放疗。D选项。

2、核医学影像检查中，哪种显像剂需要避光保存？

A.铟-111

B.钼-99m

C.铊-201

D.磷-31

【参考答案】B

【解析】锝-99m的钠盐形式需避光保存（半衰期6小时），其他核素如铟-（26.8天）、铊-201（3.04天）和磷-31（14.3天）稳定性较高，无需特殊避光处理。B选项正确。

3、PET/CT检查中，肿瘤代谢显像的主要原理是？

A.甲状腺激素受体显像

B.脱氧核糖核酸类似物摄取

C.钙离子结合显像

D.酶活性显像

【参考答案】B

【解析】PET显像依赖氟-18标记的FDG，通过肿瘤细胞高代谢率摄取葡萄糖类似物，反映核酸合成活性。A选项为甲状腺摄碘检查，C为SPECT常用显像剂，D与核医学无关。B正确。

4、核素治疗中，碘-131最常用于哪种疾病？

A.骨转移癌

B.甲状腺癌

C.淋巴瘤

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】碘-131通过甲状腺摄取机制治疗分化型甲状腺癌及甲状腺功能亢进。骨转移癌常用锶-89或钇-90；淋巴瘤多用镭-223；肺癌核素治疗尚不成熟。B正确。

5、核医学防护中，哪种操作需佩戴铅眼镜？

A.SPECT检查

B.放射性药物注射

C.骨扫描防护

D.PET检查

【参考答案】D

【解析】PET检查因发射γ射线能量较高（约511keV），需佩戴铅眼镜防护眼晶体；SPECT（约140keV）防护以铅围裙为主；注射和骨扫描防护重点在甲状腺和性腺。D正确。

6、关于核素半衰期，下列哪项正确？

A.铀-238半衰期45亿年

B碘-131半衰期8天

C.钼-99m半衰期2.6年

D.锝-99m半衰期6小时

【参考答案】D

【解析】碘-131半衰期8.02天（B错误）；钼-99m半衰期65小时（C错误）；铀-238半衰期4.468×10^9年（A正确但非常规考点）。D正确。

7、核医学诊断中，甲状腺摄碘率测定需在哪种时间点检测？

A.放射性药物注射后1小时

B.24小时后

C.48小时后

D.72小时后

【参考答案】B

【解析】甲状腺摄碘率需在碘-131或放射性钠碘后24小时测量，此时甲状腺已充分摄取，可准确反映功能状态。A选项为甲状腺球蛋白检测时间，C/D为超碘化物清除时间。B正确。

8、核素治疗中，钇-90用于治疗哪种肿瘤？

A.甲状腺癌

B.骨转移癌

C.乳腺癌

D.肝癌

【参考答案】B

【解析】钇-90用于骨转移癌的放射栓塞治疗（如骨水泥固定术）；碘-131用于甲状腺癌；镭-223用于前列腺癌骨转移；乳腺癌常用铼-188。B正确。

9、PET显像中，哪种物质无法作为示踪剂？

A.脱氧核糖核酸类似物

B.蛋白质合成前体

C.脂肪酸类似物

D.碳水化合物类似物

【参考答案】C

【解析】PET常用示踪剂包括DNA类似物（如FDG）、氨基酸（如氟-18标记的标记物）和脂肪代谢物（如氟-18标记的棕榈酸）。脂肪酸类似物未用于PET显像，C正确。

10、核医学影像中，哪种显像剂可同时用于脏器功能与形态评估？

A.锝-99m

B.铟-111

C.氟-18

D.铊-201

【参考答案】A

【解析】锝-99m的多种化合物（如MDP、HMPAO）可分别用于骨显像（形态）和脑血流显像（功能）；氟-18主要用于功能显像；铟-111和铊-201均为单功能显像剂。A正确。

11、核医学科检查中，骨显像常用的放射性药物是？

A.铝-26

B.锝-99mMDP

C.铯-137

D.铷-82

【参考答案】B

【解析】锝-99mMDP是骨代谢显像的首选药物，其半衰期6小时，可显示骨摄取和代谢活动。铝-26半衰期7.6年，用于工业；铯-137半衰期30年，用于辐射源；铷-82半衰期1.17分钟，用于心肌显像。

12、甲状腺功能亢进症首选的核医学检查是？

A.甲状腺摄碘率.甲状腺显像

C.甲状腺抗体检测

D.甲状腺素检测

【参考答案】A

【解析】甲状腺摄碘率反映甲状腺碘的摄取能力，适用于评估Graves病和亚急性甲状腺炎。甲状腺显像显示甲状腺形态，甲状腺素检测为生化指标，抗体检测为血清学方法。

13、131I治疗甲