2025年事业单位笔试-陕西-陕西中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-陕西-陕西中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者咳嗽迁延不愈，痰少色白，遇风加重，应首先考虑的病机是（）

A.肺阴不足，虚邪恋肺

B.风寒束肺，肺气上逆

C.痰热壅肺，气机不利

D.肺脾气虚，痰湿内蕴

【参考答案】B

【解析】风寒犯肺，肺失宣降为本题核心考点。咳嗽遇风加重属外感风寒之表证，肺气逆发为咳喘，治法当疏风散寒，宣肺止咳，杏苏散加减。选项A为肺阴不足证，多见干咳少痰；C为痰热证，痰黄黏稠；D为脾虚湿困，咳痰白稀但病程较长，与题干“迁延不愈”关联较弱。

2、眩晕以头晕目眩为主症，若伴耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔，最可能的证型是（）

A.肝阳上亢

B.气血两虚

C.肾精亏虚

D.痰浊中阻

【参考答案】C

【解析】肾精亏虚属本虚标实，肾为先天之本，精虚髓海失养，故见耳鸣、腰膝酸软。肝阳上亢证多见头胀痛、面红目赤；气血两者头晕目涩、神疲乏力；痰浊中阻则头重如裹、苔腻。本题强调舌红少苔，属阴虚火旺范畴，肾精不足为根本病机。

3、胸痹心痛发作时以胸闷痛为主，治法首选（）

A.益气活血

B.活血化瘀

C.温阳散寒

D.养阴润脉

【参考答案】B

【解析】胸痹属心脉痹阻，病机核心为“气滞血瘀”，故《金匮要略》治以活血化瘀，如瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮。选项A为心气不足证治法，C为心阳不振，D为血滞，均非胸痹急性期首选。

4、消渴多饮多食多尿，伴口渴咽燥、舌红少津，其病机为（）

A.阴虚燥热

B.脾肾两虚

C.胃火炽盛

D.肺热津伤

【参考答案】A

【解析】消渴病机以阴虚为本，燥热为标，题干症状符合上消（肺热津伤）与中消（胃火炽盛）的合病，但“舌红少津”更倾向阴虚燥热，治以养阴清热，如玉女煎合增液汤。选项B为下消病机，C为胃火单独表现，D侧重肺热未伤阴。

5、水肿以头面或下肢浮肿为主，属本虚标实，病位在（）

A.脾肾

B.肝脾

C.心肾

D.肺脾

【参考答案】A

【解析】水肿病位虽涉及多脏腑，但核心为脾虚失运（水湿不化）与肾虚失固（水液泛滥），如《诸病源候论》云“水从其类，其类在脾”。选项B肝脾不调多见于胁痛、腹胀；C心肾不交主心悸水肿；D肺脾同病见咳喘水肿。

6、咳血鲜红成块，喉间腥臭，舌红苔黄，首选方剂是（）

A.咳血方

B.十全大补汤

C.保和丸

D.六味地黄丸

【参考答案】A

【解析】咳血方由桃仁、红花、百部等组成，功专活血止血兼清热，适用于血热妄行之咳血。选项B为气血两虚方，C消食导滞，D滋阴补肾，均不契合血热证。

7、不寐伴心悸健忘、面色苍白，属（）

A.心脾两虚

B.阴虚火旺

C.痰热扰心

D.心肾不交

【参考答案】A

【解析】心脾两虚证见多梦易醒、食少便溏，与不寐、心悸、面色苍白相符。选项B伴五心烦热；C痰热者胸闷痰黄；D心悸伴腰膝酸软。本题以气血不足为病机，方选归脾汤。

8、便秘伴腹胀、纳呆，治法应为（）

A.润肠通便

B.温阳散寒

C.行气导滞

D.养血柔肝

【参考答案】C

【解析】便秘属“传导失司”，若伴腹胀纳呆，当属气滞肠腑，需行气导滞，如保和丸。选项A为肠燥便秘，B为肾阳不足，D为肝血亏虚。

9、头痛如裹，胸闷恶心，舌苔白腻，属（）选项】A.肝阳上亢

B.痰浊头痛

C.瘀血头痛

D.外感风寒

【参考答案】B

【解析】痰浊头痛以头重如裹、胸闷苔腻为特征，与肝阳头痛（头痛侧胀、面红）及瘀血头痛（刺痛有定处）区别明显。外感风寒头痛多伴恶寒鼻塞，本题症状属内伤杂病。

10、郁证以情绪抑郁、兴趣减退为主，治法应（）

A.疏肝理气

B.活血化瘀

C.益气解郁

D.滋阴养血

【参考答案】A

【解析】《景岳全书》强调“郁证全在病者能移情易性”，治则首重疏肝解郁，如逍遥散。选项B为血瘀证，C为气虚，D为阴虚，均非郁证核心治法。

11、患者男，32岁，感冒后咳嗽2周，痰黄黏稠，咽痛明显，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病证是A.风热犯肺B.痰热壅肺C.燥邪伤肺D.痰湿犯肺

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.燥邪伤肺

D痰湿犯肺

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺证以咳嗽痰黄黏、咽痛、舌红苔黄腻为特点，符合题干症状。风热犯肺多伴发热重、痰少；燥邪伤肺见干咳少痰；痰湿犯肺多痰白质稠。

12、治疗脾虚湿困型水肿，常用方剂是A.五苓散B.实脾散C.葛根芩连汤D.甘露消毒丹

A.五苓散

B.实脾散

C.葛根芩连汤

D甘露消毒丹

【参考答案】B

【解析】实脾散适用于脾虚湿困证，方中附子温阳散寒，白术、茯苓健脾利水，符合水肿伴畏寒、乏力、便溏等症状。五苓利水渗湿偏于湿热，葛根芩连汤治湿热下利，甘露消毒丹清瘟解毒。

13、胸痹发作时以胸前闷痛、气短、短气为主症，伴心电图ST段压低，属于