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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压危象中，脑病型血压升高幅度通常不超过多少mmHg？A.160/100B.180/120C.200/140D.220/150

A.160/100

B.180/120

C.200/140

D.220/150

【参考答案】A

【解析】高血压危象脑病型血压升高幅度为160-200/100-120mmHg，超过此范围提示其他危象类型。选项C（200/140）和D（220/150）属于高血压急症范畴，B（180/120）接近临界值，A为正确答案。

2、癫痫持续状态的诊断标准是发作时间超过多少小时？A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态定义为连续发作超过30分钟，或反复发作无法完全控制。选项A为单次发作阈值，B和D不符合临床标准，C为国际通用诊断依据。

3、帕金森病最具特征性的运动症状是？A.震颤B.肌张力障碍C.静止性震颤D.运动迟缓

A.震颤

B.肌张力障碍

C.静止性震颤

D.运动迟缓

【参考答案】C

【解析】静止性震颤（如“搓丸样”动作）是帕金森病的标志性症状，出现在60%患者中。选项A为广泛性震颤，B和D为伴随症状但非特异性。

4、脑电图显示θ波（4-8Hz）弥漫性增强提示哪种神经系统疾病？A.癫痫B.阿尔茨海默病C.多发性硬化D.脑炎

A.癫痫

B.阿尔茨海默病

C.多发性硬化

D.脑炎

【参考答案】B

【解析】阿尔茨海默病早期EEG可见θ波弥漫性增强，后期出现δ波。选项A提示癫痫波，C为脱髓鞘病变，D为急性炎症改变，B为正确答案。

5、预防偏头痛的药物首选是？A.丙戊酸钠B.芳香胺类钙通道阻滞剂C.避孕药D.β受体阻滞剂

A.丙戊酸钠

B.芳香胺类钙通道阻滞剂

C.避孕药

D.β受体阻滞剂

【参考答案】D

【解析】β受体阻滞剂（如普萘洛尔）被FDA批准用于预防偏头痛，尤其适合有心血管风险者。选项B为预防丛集性头痛药物，C为特定人群选择，D为正确答案。

6、多发性硬化症病理特征中，正确的是？A.胶质瘢痕B.星形胶质细胞增生C.血管周围淋巴细胞浸润D.以上均是

A.胶质瘢痕

B.星形胶质细胞增生

C.血管周围淋巴细胞浸润

D.以上均是

【参考答案】D

【解析多发性硬化症病理特征包括白质脱髓鞘、胶质瘢痕形成（A）、星形胶质细胞反应（B）及血管周围淋巴细胞浸润（C），D为正确答案。

7、阿尔茨海默病病理特征中，错误的是？A.β-淀粉样蛋白斑块B.神经原纤维缠结C.胶质细胞增生D.脑萎缩

A.β-淀粉样蛋白斑块

B.神经原纤维缠结

C.胶质增生

D.脑萎缩

【参考答案】C

【解析】神经原纤维缠结（tau蛋白异常）和β-淀粉样蛋白斑块是核心病理改变，脑萎缩（D）为结果。选项C（胶质细胞增生）不符合实际，C为错误选项。

8、周围神经病变的病因中，哪项属于代谢相关？A.糖尿病B.酒精中毒C.有机磷中毒D.脊髓压迫

A.糖尿病

B.酒精中毒

C.有机磷中毒

D.脊髓压迫

【参考答案】A

【解析】糖尿病通过代谢紊乱导致神经损伤，属于代谢相关病因。选项B为中毒性，C为胆碱能神经毒剂，D为机械压迫，A为正确答案。

9、蛛网膜下腔出血时，脑脊液检查哪异常？A.细胞数增多B.蛋白质升高C.糖降低D.病原菌检出

A.细胞数增多

B.蛋白质升高

C.糖降低

D.病原菌检出

【参考答案】D

【解析】蛛网膜下腔出血后，脑脊液在伤后12-24小时出现红细胞增多，72小时后蛋白升高。选项D（病原菌检出）提示感染而非出血，D为错误选项。

10、关于癫痫的病因分类，下列哪项正确？

A.真性癫痫发作

B.假性癫痫发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫综合征

【参考答案】A

【解析】真性癫痫发作由中枢神经系统异常放电引起，是癫痫的病因分类基础。假性癫痫发作（如非惊厥性癫痫持续状态）多由代谢紊乱或药物副作用导致，C选项癫痫持续状态是癫痫的严重表现形式，D选项癫痫综合征是遗传性癫痫的命名体系。

11、帕金森病分期的核心特征是？

A.早期以震颤为主

B.中期出现运动障碍

C.晚期以肌张力障碍为主

D.早期出现平衡障碍

【参考答案】A

【解析】早期帕金森病（Hoehn-Yahr分期1期）以静止性震颤（如手指“搓丸样”动作）和肌强直为首发症状，平衡障碍多见于中晚期。B选项为2期表现，C选项为3期特征，D选项