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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性根尖周炎患者常见的全身反应是？

A.高热伴心率加快

B.低热伴白细胞增多

C.无症状

D.严重脱水

【参考答案】B

【解析】急性根尖周炎早期表现为局部疼痛和低热，白细胞轻度升高。高热多见于全身感染，脱水与局部症状无直接关联，故B正确。

2、颞颌关节紊乱综合征患者检查时，最需要评估的指标？

A.血沉

B.张口度

C.血糖

D.关节弹响

【参考答案】B

【解析】张口度是评估关节结构和功能的重要指标，受限提示关节盘移位或关节强直。其他选项与关节紊乱无直接关联。

3、阻生智齿拔除的适应症不包括？

A.反复发炎

B.龋坏

C.阻生位置良好

D.咀嚼功能受限

【参考答案】C

【解析】阻生位置良好且无并发症者通常无需拔除。反复发炎、龋坏或咀嚼受限需手术处理，故C为正确答案。

4、颌骨骨折固定最常用的材料是？

A.纱布

B.钛板

C.胶布

D.钢丝

【参考答案】B

【解析】钛板生物相容性好，适用于颌骨的坚强内固定。钢丝多用于临时固定，胶布和纱布不适用于骨结构固定。

5、腮腺良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是？

A.肿瘤大小

B.疼痛程度

C.生长速度

D.血供丰富程度

【参考答案】C

【解析】良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清晰；恶性肿瘤生长迅速，常伴疼痛血供丰富程度两者均可存在，非核心鉴别点。

6、颌面部外伤后清创的最佳时间是？

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.1周后

【参考答案】A

【解析】清创术需在受伤后6-8小时内进行，超过24小时风险显著增加，故A为正确答案。

7、前鼻孔填塞主要用于治疗？

A.颌面部骨折

B.鼻出血

C.颞下颌关节位

D.颌骨

【参考答案】B

【解析】鼻出血急救首选前鼻填塞止血，其他选项需针对性治疗（如骨折复位、囊肿手术）。

8、颌骨囊肿的影像学表现特征是？

A.高密度影

B.均匀低密度影

C.不规则高密度影

D.强化不均匀

【参考答案】B

【解析】囊性在CT表现为均匀低密度，边缘清晰，无强化；高密度影多见于骨性病变，强化不提示炎症或恶变。

9、颌下腺炎的病原体最常见是？

A.真菌

B.病毒

C.葡萄球菌

D.链球菌

【参考答案】C

【解析】细菌性颌下腺炎多由金黄色葡萄球菌和链球菌引起，病毒性腺炎多伴腮腺炎病毒感染。

10、颞下颌关节脱位的复位方法不包括？

A.外力牵引复位

B.针刺麻醉

C.药物注射

D.牙弓夹板固定

【参考答案】D

【解析】牙夹板固定用于治疗关节强直或骨折，脱位复位需通过外力牵引或手法复位，药物注射和针刺辅助治疗。

11、患者男性，28岁，颞下颌关节脱位2小时，复位方法是？

A.颌间牵引

B.牙弓夹板固定

C.手法复位

D.药物治疗

【参考答案】A

【解析】颞下颌关节脱位需通过颌间牵引恢复关节位置，手法复位可能加重关节损伤。牙弓夹板固定适用于其他颌骨问题，药物治疗无效。

12、颌骨骨折后固定材料中，生物相容性最佳？

A.钛合金板

B.纱带固定

C.型钢板

D.传统钢丝

【参考答案】C

【解析】微型钢板提供稳定固定，生物相容性优于传统钢丝和纱带，钛合金板成本较高且可能影响二次手术。

13、下颌骨鳞癌的典型治疗方式是？

A.药物化疗

B.舌骨重建术

C.影下颌关节离断术

D.肿瘤切除术

【参考答案】D

【解析】下颌骨鳞癌首选手术切除联合放疗，舌骨重建术用于骨缺损修复，关节离断术不适用于实体瘤。

14、颞下颌关节紊乱病最常见病因是？

A.颞下颌关节强直

B.咬合创伤

C.炎症性关节炎

D.颞骨发育不良

【参考答案】B

【解析】咬合创伤（如磨牙）导致关节盘移位和肌筋膜疼痛，关节强直多由感染或放疗引起。

15、慢性鼻窦炎行鼻内镜手术的适应症是？

A.急性鼻窦炎

B.鼻息肉合并感染

C.腺样体肥大

D.鼻中隔偏曲

【参考答案】B

【解析】鼻息肉合并感染需手术切除，急性期应先抗炎治疗，腺样体肥大需儿童期手术。

16、面神经损伤后，神经功能恢复最迟出现在？

A.1周

B.3个月

C.6个月

D.1年

【参考答案】C

【解析】面神经损伤后，轴突再生需3-6个月恢复表情肌功能，1周内仅见局部水肿。

17、颌面部间隙感染紧急处理是？

A.药物保守治疗

B.穿刺抽脓

C.软组织切开引流

D.药物雾化吸入

【参考答案】C

【解析】间隙感染需切开引流减压，保守治疗易导致死腔感染，雾化无效。

18、口腔癌的AJCC分期中，原发肿瘤T分期标准错误的是？

A.T1：肿瘤最大直径≤2cm

B.T2：2cmT≤4cm

C.T3：