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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青眼发作时最常见的症状是（）

A.结膜充血

B.眼痛、头痛、视力模糊、畏光流泪

C角膜上皮水肿

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼急性发作时房水循环受阻，眼压急剧升高，典型症状包括眼痛、头痛、视力模糊、畏光流泪，结膜充血和角膜水肿是慢性闭角型青光眼的特征，瞳孔散大多为虹膜后粘连导致（

2、共同性斜视的矫正方法不包括（）

A.手术矫正

B.glasses

C.视觉训练

D.综合治疗

【参考答案】D

【解析】共同性斜视矫正主要依靠手术矫正（25°以上）和glasses（25°以内），视觉训练用于代偿性斜视，综合治疗非矫正手段（

3、屈光不正矫正中，远视眼的主要症状是（）

A.看近物模糊

B.看远物模糊

C.眼疲劳

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】远视眼因晶状体调节不足，看远物模糊，近视相反，眼疲劳是混合散光的表现（

4、角膜移植术后最严重的并发症是（）

A.眼压升高

B.免疫排斥反应

C.眼干燥

D.视力下降

【参考答案】B

【解析】角膜移植术后免疫排斥反应发生率高达50%，是导致失败主要原因，其他为常见并发症（

5、糖尿病视网膜病变早期筛查的检查方法是（）

A.眼底照相

B.超声检查

C.眼科检查

D.眼科A/B超

【参考答案】A

【解析】眼底照相可清晰显示微动脉瘤、出血斑等病变，其他方法无法直接观察视网膜（

6、干眼症首选的治疗药物是（）

A.羧甲基纤维素

B.庆大霉素

C.维生素A

D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】羧甲基纤维素为人工泪液核心成分，可缓解眼表干燥，其他选项用于不同眼病（

7、眼外伤后出现铁锈症最可能的原因是（）

A.钉状异物

B.玻璃碎片

C.金属异物

D.玻璃体出血

【参考答案】C

【解析】金属异物氧化后形成铁锈色沉着物，玻璃碎片易引发角膜溃疡（

8、急性视网膜坏死综合征的好发年龄段是（）

A.20-30岁

B.40-50岁

C.60-70岁

D.80岁以上

【参考答案】A

【解析】多见于20-30岁，与免疫复合物沉积相关，老年人群多见为其他眼底病（

9、眼眶肿瘤中最常见的原发性肿瘤是（）

A.视神经鞘瘤

B.海绵状血管瘤

C.骨转移瘤

D.神经纤维瘤

【参考答案】B

【解析】海绵状血管瘤占眼眶良性肿瘤50%，多见于20-40岁，其他选项为转移性或特殊类型肿瘤（

10、糖尿病视网膜病变患者出现黄斑水肿时，首选的治疗药物是？

A.玻璃体切除术

B.离子导入疗法

C.抗VEGF药物（如雷珠单抗）

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】抗VEGF药物通过抑制血管内皮生长因子减少脉络膜新生血管和黄斑水肿，是此类患者的首选治疗。玻璃体切除术适用于严重出血或牵拉性水肿，离子导入法用于局部水肿辅助治疗，糖皮质激素无直接针对水肿作用。

11、急性闭角型青光眼发作时，降眼压最有效的药物是？

A.甘露醇静脉滴注

B.布地奈德雾化吸入

C.毛果芸香碱滴眼液

D.噻吗洛尔滴眼液

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼需快速降低眼压，甘露醇静脉滴注可快速渗透至眼内，降低房水生成。其他选项中，毛果芸香碱为缩瞳药可能加重房水循环障碍，噻吗洛尔为β受体阻滞剂需配合缩瞳药使用，布地奈德为糖皮质激素无法快速降压。

12、白内障手术中，人工晶体计算公式中K值代表？

A.房水折射率

B.晶状体前焦距

C.玻璃体折射率

D.眼轴长度

【参考答案】B

【解析】人工晶体计算公式（Hollmann公式）中，K值代表晶状体前焦距（单位：D），与眼轴长度、角膜曲率共同决定人工晶体屈光度。房水折射率默认为1337，玻璃体折射率1.338，轴长度单位为毫米需换算为屈光度。

13、翼状胬肉切除术后最常见的并发症是？

A.视网膜脱离

B.干眼症

C.角膜上皮愈合延迟

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】翼状胬肉切除破坏泪膜稳定性，术后3-6个月干眼症发生率可达60%-80%。视网膜脱离多见于高度近视或玻璃体手术史患者，角膜愈合延迟多见于角膜上皮损伤，瞳孔散大与虹膜损伤相关。

14、虹膜粘连继发青光眼的特征性表现是？

A.眼底大出血

B.虹膜周边前粘连

C.茧样黄斑水肿

D.脉络膜水平青光眼

【参考答案】B

【解析】虹膜导致房水流出通道受阻，早期出现虹膜周边前粘连（可见于50%以上病例），晚期可致小梁网纤维化。眼底大出血多见于急性前