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重要病史调查

病史调查是医学领域中重要的工作之一，它的目的是了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、家族史等信息，从而在临床诊断和治疗中提供参考。

以下是一个针对重要病史调查的表格，以便更好地组织和记录相关信息：

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姓名：

年龄：

性别：

病人ID：

1.既往疾病史：

-列举患者曾经患过的疾病，并注明确诊时间、治疗情况和目前状况。

-包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病、肺病、肾病、神经系统疾病等。

2.手术史：

-记录患者曾经接受的手术类型、手术时间、手术原因和手术地点。

-如果可能，请询问手术的效果和术后状况。

3.用药史：

-列举患者当前正在使用的药物，包括处方药、非处方药和草药补品等。

-询问药物的使用剂量、使用频率以及使用持续时间。

4.过敏史：

-记录患者对特定药物、食物或其他过敏原的过敏反应。

-包括过敏症状和发生过敏反应的具体原因。

5.家族史：

-探询患者直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中是否有遗传疾病或其他重要疾病。

-记录疾病类型，亲属关系以及疾病的特点。

6.社会史：

-询问患者是否有不良生活习惯，例如吸烟、饮酒、吸毒等。

-问询患者是否有特殊的职业暴露史，例如接触有害化学物质。

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通过以上表格，医护人员可以清晰地了解患者的病史背景，为临床诊断和治疗提供有效的参考依据。在进行病史调查时，医护人员需要保持耐心和敏感性，尊重患者的隐私权，并确保所有记录的信息准确无误。这些病史信息对于制定个性化的治疗方案、预测并发症风险和指导预防措施非常重要。

最后值得注意的是，在进行病史调查时，医护人员应遵守保密原则，妥善保护患者的隐私。所有涉及个人隐私的信息都应严格控制和保管，确保仅在临床必要的情况下使用。医疗机构也应建立严格的信息安全管理制度，以保障患者的隐私权。