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肿瘤标志物筛查

一、个人基本信息

1.姓名：

2.年龄：

3.性别：

4.联系方式：

二、病史与就诊信息

1.是否有过肿瘤疾病家族史？若有，请注明关系：

2.是否有过现已确诊的肿瘤病史？若有，请注明具体肿瘤种类及就诊时间：

3.是否定期接受体检？若是，请注明体检时间和内容：

三、常规检查

1.体温（℃）：

2.血压（mmHg）：

3.身高（cm）：

4.体重（kg）：

5.腰围（cm）：

6.体脂肪率（%）：

四、血液检查

1.血红蛋白（g/L）：

2.白细胞计数（10^9/L）：

3.血小板计数（10^9/L）：

4.血红蛋白A1C（%）：（仅适用于糖尿病筛查）

5.肝功能

-丙氨酸氨基转移酶（ALT）（U/L）：

-天冬氨酸氨基转移酶（AST）（U/L）：

-白蛋白（g/L）：

-总胆红素（μmol/L）：

-直接胆红素（μmol/L）：

6.肾功能

-肌酐（μmol/L）：

-尿素氮（mmol/L）：

五、尿液检查

1.尿胆原（阴性/阳性）：

2.尿蛋白（阴性/微量/1+~4+）：

3.尿白细胞（阴性/少量/中量/大量）：

4.尿红细胞（阴性/少量/中量/大量）：

5.尿液其他异常情况（如尿糖、尿酮体等）：

六、肿瘤标志物检查

*根据任务名称要求，以下标志物项目仅作参考，具体项目可根据医生建议进行相应调整。

1.癌胚抗原（CEA）（ng/mL）：

2.角蛋白19片段（CYFRA21-1）（ng/mL）：

3.碱性磷酸酶（ALP）（U/L）：

4.黄素结合胆红素（DBIL）（μmol/L）：

5.鳞状细胞癌抗原（SCC）（ng/mL）：

6.前列腺特异性抗原（PSA）（ng/mL）：

7.癌抗原125（CA-125）（U/mL）：

8.癌胚抗原199（CA-199）（U/mL）：

备注：以上为一般的肿瘤标志物筛查项目，具体检查项目和标准会根据不同的实验室和医疗机构而有所差异。请务必根据医生的要求进行体检，并在需要时进行进一步的肿瘤相关检查，以达到早期筛查和预防的目的。

以上是相关的肿瘤标志物筛查的体检表格，如有需要，请参考填写。请注意，在进行体检时一定要听从医生的建议，并按照医生的要求进行相应的检查。对于体检结果，应咨询具备相关专业知识的医生，以获取准确的诊断和进一步处理。早发现、早治疗对于肿瘤疾病的预后至关重要，希望您能够保持良好的健康状态。