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2025年全科医师备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.全科医师在接诊时，遇到患者主诉“头痛、发热”，首先应进行的处理是（）

A.立即给予止痛药

B.详细询问病史、体格检查，并考虑辅助检查

C.让患者回家自行观察

D.建议患者去专科医院就诊

答案：B

解析：对于不明原因的头痛、发热，全科医师应首先进行详细的问诊和体格检查，以了解病情的详细情况，初步判断可能的疾病。根据检查结果，决定是否需要进行辅助检查，如血液检查、影像学检查等，以明确诊断。立即给予止痛药可能掩盖病情，延误治疗；让患者回家观察和直接建议去专科医院都缺乏必要的诊断过程。

2.老年患者，主诉“进行性记忆力下降，影响日常生活”，最可能的诊断是（）

A.睡眠障碍

B.抑郁症

C.阿尔茨海默病

D.脑血管疾病

答案：C

解析：进行性记忆力下降，尤其是影响日常生活，是阿尔茨海默病的典型症状。睡眠障碍和抑郁症也可能导致记忆力下降，但通常不是进行性的。脑血管疾病也可能导致记忆力问题，但往往伴有其他神经系统症状。

3.患者主诉“心前区疼痛，放射至左肩”，最需要排除的诊断是（）

A.心肌梗死

B.胃炎

C.肺炎

D.乳腺增生

答案：A

解析：心前区疼痛放射至左肩是心肌梗死的典型症状之一。胃炎、肺炎和乳腺增生虽然也可能引起胸痛，但放射至左肩的情况相对少见，尤其是心肌梗死需要高度警惕。

4.关于高血压的治疗，以下哪项是错误的（）

A.血压控制目标应个体化

B.生活方式干预是基础治疗

C.药物治疗应单一用药

D.定期监测血压

答案：C

解析：高血压的治疗通常需要综合措施，包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预是基础治疗，血压控制目标应根据患者的具体情况个体化。药物治疗通常需要联合用药，以提高疗效并减少副作用。定期监测血压对于调整治疗方案至关重要。

5.患儿，3岁，发热、咳嗽、流涕，伴精神萎靡，最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.流行性感冒

C.肺炎

D.水痘

答案：B

解析：发热、咳嗽、流涕伴精神萎靡是流行性感冒的典型症状。支气管炎和肺炎可能伴有这些症状，但通常精神状态不会明显萎靡。水痘通常伴有皮疹。

6.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，以下哪项是首要措施（）

A.立即静脉输注葡萄糖

B.立即皮下注射胰岛素

C.立即静脉输注碳酸氢钠

D.立即进行血液透析

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗首要措施是纠正电解质紊乱和酸中毒，同时控制血糖。立即皮下注射胰岛素可以降低血糖，改善酮症。立即静脉输注葡萄糖是错误的，因为高血糖会加重酮症。立即静脉输注碳酸氢钠和立即进行血液透析通常不是首选措施。

7.患者主诉“皮肤黄染、尿色加深”，最需要进行的检查是（）

A.肝功能检查

B.尿常规检查

C.血常规检查

D.肾功能检查

答案：A

解析：皮肤黄染和尿色加深是肝功能异常的典型表现。肝功能检查可以评估肝脏的代谢功能，判断是否存在肝损伤。尿常规检查、血常规检查和肾功能检查虽然也可能出现异常，但不是首选检查。

8.关于意外伤害的处理，以下哪项是错误的（）

A.保持现场，等待救援

B.对于出血患者，应立即压迫止血

C.对于骨折患者，应立即复位

D.对于触电患者，应立即切断电源

答案：C

解析：意外伤害的处理应根据具体情况采取相应的措施。对于出血患者，应立即压迫止血；对于骨折患者，应避免随意复位，以免造成二次损伤；对于触电患者，应立即切断电源，并进行心肺复苏。保持现场等待救援可能延误救治。

9.关于预防传染病，以下哪项是错误的（）

A.保持良好的个人卫生习惯

B.接种疫苗

C.避免与患者密切接触

D.到达疫区后立即服用抗生素

答案：D

解析：预防传染病的主要措施包括保持良好的个人卫生习惯、接种疫苗、避免与患者密切接触等。到达疫区后立即服用抗生素是错误的，因为抗生素对病毒性感染无效，且滥用抗生素会导致耐药性。

10.患者主诉“突发呼吸困难、胸痛”，最需要紧急处理的疾病是（）

A.肺炎

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.气胸

答案：B

解析：突发呼吸困难、胸痛是心肌梗死的典型症状，需要立即进行紧急处理。肺炎、肺栓塞和气胸也可能引起这些症状，但心肌梗死需要最高优先级的处理。

11.患者主诉“反复发作的关节肿痛，伴有晨僵”，最需要考虑的疾病是（）

A.风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风

D.骨性关节炎

答案：A

解析：反复发作的关节肿痛，特别是伴有明显晨僵，是风湿性关节炎的典型表现。强直性脊柱炎主要影响脊柱，晨僵明显但关节肿痛相对少见。痛风通常表现为急性单关节肿痛。骨性关节炎的疼痛通常逐渐加重，晨僵时间较短。

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