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医疗机构6S管理实施细则手册

前言

本手册旨在为医疗机构推行6S管理（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）提供系统性的指导和操作性强的实施细则。通过在医疗机构各科室、各区域全面推行6S管理，旨在优化就医环境，提升工作效率，保障医疗安全，提高患者满意度，塑造医院良好形象，最终促进医疗服务质量的持续改进。

本手册适用于医院、诊所、护理院等各类医疗机构的全体员工。各部门应结合自身实际情况，认真组织学习、贯彻执行，并在实践中不断完善。

第一章6S管理概述

1.16S的起源与定义

6S管理起源于日本，是在“5S”（整理、整顿、清扫、清洁、素养）基础上，结合医疗机构等特定行业对安全的高度重视，增加“安全”（Safety）要素而形成的管理体系。其核心在于通过规范现场、现物，营造一目了然的工作环境，培养员工良好的工作习惯，从而提升整体工作质量和效率。

*整理（Seiri）：区分必要与不必要物品，清除不必要物品。

*整顿（Seiton）：必要物品按规定定位、定量摆放，并明确标识。

*清扫（Seiso）：清除工作场所内的脏污，并防止污染的发生。

*清洁（Seiketsu）：将整理、整顿、清扫的做法制度化、规范化，并维持成果。

*素养（Shitsuke）：人人养成按规定行事的良好习惯，提升员工整体素质。

*安全（Safety）：消除隐患，预防事故，保障患者、员工及所有相关人员的人身安全与财产安全。

1.2医疗机构推行6S管理的意义

医疗机构推行6S管理，是提升内部管理水平、保障医疗安全、改善患者就医体验的重要举措。其具体意义包括：

*优化诊疗环境：为患者提供整洁、舒适、有序的就医空间，缓解患者焦虑情绪。

*提升工作效率：减少寻找物品时间，优化工作流程，提高医护人员工作效率。

*保障医疗安全：规范药品、器械管理，减少差错事故发生，降低院感风险。

*塑造良好形象：展现医院严谨、专业的精神风貌，增强患者信任感。

*促进员工成长：培养员工严谨细致、认真负责的工作态度和职业素养。

第二章组织机构与职责

2.16S管理推行委员会

成立由院长或分管副院长任主任，各科室负责人为成员的6S管理推行委员会。其主要职责包括：

*审定6S管理推行方案、目标及实施计划。

*统筹协调6S管理推行过程中的重大问题。

*监督检查各部门6S管理实施情况。

*组织6S管理成果的评估与表彰。

2.26S管理推行办公室

在推行委员会下设办公室（可设在院办、质控科或后勤保障部），负责日常工作：

*制定6S管理实施细则、考核标准及检查表。

*组织6S管理的宣传、培训与指导。

*组织定期与不定期的6S管理检查、评分与反馈。

*收集、整理6S管理推行过程中的相关资料，总结经验。

2.3科室6S管理小组

各科室成立以科主任、护士长为组长，科室骨干为成员的6S管理小组，负责本科室6S管理的具体实施：

*组织本科室人员学习6S管理知识。

*根据本手册制定本科室6S管理具体实施方案。

*负责本科室区域内6S管理的日常执行、维护与改进。

*配合医院6S管理推行办公室的检查与考核。

2.4员工职责

全体员工是6S管理的直接参与者和受益者，应自觉履行以下职责：

*学习并遵守6S管理相关规定。

*积极参与本科室的6S管理活动。

*保持个人工作区域的整洁有序。

*爱护公共设施，节约资源，杜绝浪费。

*发现问题及时上报并积极参与改进。

第三章6S管理实施细则

3.1整理（Seiri）

目标：区分必需品与非必需品，现场只保留必需品。

实施要点：

1.全面检查：对科室所有区域（包括治疗室、病房、办公室、库房、卫生间、走廊等）进行彻底检查，不留死角。

2.物品分类：

*必需品：日常工作中经常使用的物品（如常用药品、器械、耗材、办公用品等）。

*非必需品：

*不再使用的物品：过期药品、报废器械、破损文件等。

*偶尔使用的物品：如特殊检查器械、备用物资等。

*冗余物品：超出合理库存量的物品。

3.处理非必需品：

*不再使用的物品：坚决清除，按规定程序报废、销毁或回收。

*偶尔使用的物品：转移至指定的暂存区或库房统一管理，并有明确标识。

*冗余物品：调整至合理库存，避免积压。

4.制定必需品清单：明确各区域、各岗位必需品的种类和数量上限。

注意事项：

*整理过程需全员参与，共同判定。

*对拿不准的物品，可设定暂存期限，到期后再行处理。

*特别注意清理卫生死角及过期、变质药品和耗材。

3.2整顿（Seiton）

目标：必需品定点、定量、定容摆放，标识清晰，取用便