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2025年事业单位笔试-青海-青海血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、输血后发生寒战、高热伴酱油色尿，最可能的原因是？A.急性溶血B.细菌污染性脓毒症C.非溶血性发热反应D.反应

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】细菌污染性脓毒症常伴发寒战、热及酱油色尿（血红蛋白尿），实验室检查见革兰氏阳性球菌。选项B正确，A表现为急性肾衰竭，C有发热但无尿色改变，D以皮疹为主。

2、缺铁性贫血患者血清铁含量降低的是？A.血清总铁结合力B.血清铁C.血清铁蛋白D.转铁蛋白饱和度

A.

B.

C..

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血时血清铁降低，血清总铁结合力（TIBC）升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白（SI）最敏感。选项A正确，B错误，C和D均升高。

3、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查，哪项正确？A.血小板＜100×10?/LB.骨髓巨核细胞增多C.凝血酶原时间延长D.抗核抗体阳性

A.

B.C

D.

【参考答案】A

【解析】ITP典型表现为血小板＜100×10?/L，骨髓巨核细胞成熟障碍，凝血功能正常。选项A正确，B见于骨髓增生性疾病，C为凝血功能障碍表现，D多见于自身免疫性疾病。

4、骨髓瘤患者最常累及的血清蛋白成分是？A.白蛋白B.α1-酸性糖蛋白C.β2-微球蛋白D.免疫球蛋白

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】骨髓瘤患者免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）显著升高，称为M蛋白，β2-微球蛋白升高也常见。选项D正确，A降低常见于肝病，B和C非特异性升高。

5、关于血友病A的凝血功能异常，哪项错误？A.凝血因子VIII活性降低B.凝血酶原时间延长C.活化部分凝血活酶时间缩短D.凝血酶时间正常

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】血友病A因凝血因子VIII缺乏，凝血酶原时间（PT）延长，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，凝血酶时间（TT）正常。选项C错误，APTT应延长而非缩短。

6、骨髓纤维化患者外周血涂片特征最明显的是？A.巨核细胞增多B.原始细胞增多C.淋巴细胞增多D.网织红细胞增多

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】骨髓纤维化早期外周血巨核细胞显著增多，晚期转为全血细胞减少。选项A正确，B见于白血病，C见于感染或免疫反应，D见于溶血或失血。

7、关于慢性粒细胞白血病（CML）的染色体异常，哪项正确？A.费城染色体（t(9;22)）B.罗伯逊易位（t(14;21)）C.环状染色体D.异源染色体

A.

B.

C.D

【参考答案】A

【解析】CML典型染色体异常为费城染色体（t(9;)(q34;q11)），形成BCR-ABL融合基因。选项A正确，B见于骨髓增生异常综合征，C和D非特异性改变。

8、诊断再生障碍性贫血（AA）最可靠方法是？A.血常规B.骨髓活检C.血清铁蛋白检测D.网织红细胞计数

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】AA确诊需骨髓活检显示造血细胞减少＞50%，伴脂肪组织增多。选项B正确，A和D仅提示全血细胞减少，C升高提示溶血或血。

9、高原红细胞增多症患者出现头痛、头晕等症状，最可能的原因是（）。

A.血氧分压升高

B.血液黏稠度增加

C.红细胞寿命缩短

D.浆容量减少

A.血氧分压升高

B.血液黏稠度增加

C.红细胞寿命缩短

D.血浆容量减少

【参考答案】B

【解析】高原红细胞增多症因缺氧刺激骨髓代偿性增生，导致红细胞数量和体积均增加，血液黏稠度升高，引发头痛、头晕等症状。A错误因高原地区实际血氧分压降低；C、D与红细胞增多症机制无关

10、缺铁性贫血患者首选的治疗药物是（）。

A.右旋糖酐铁

B.铁螯合剂

C.叶酸

D.维生素B12

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血因铁缺乏导致血红蛋白合成不足右旋糖酐铁可直接补充铁元素。B适用于慢性病贫血；C、D用于巨幼细胞性贫血。

11、急性早幼粒细胞白血病（APL）缓解后易复发，其核心机制是（）。

A.t(15;17)染色体易位

B.MDM2基因扩增

C.PML-RARA融合基因

D.NPM1突变

【参考答案】C

【解析】APL的t(15;17)易位导致PML-RARA融合基因表达，干扰核转录因子，需持续靶向治疗。A为APL特征性染色体异常；B、D与复发无直接关联。

12、输血指征中，急性失血量超过全身血量的（）时需立即输血。

A.20%

B.30

C.40%

D.50%

【参考答案】B

【解析】急性失血超过30%（约800ml）时，患者出现心动过速