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护理十大安全目标

一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

1.完善身份识别流程

在患者入院时，护理人员应详细、准确地登记患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、出生日期、身份证号、联系方式、过敏史等。使用两种及以上的方式确认患者身份，如同时核对患者姓名和出生日期，或者姓名和住院号。对于无法自述身份的患者，如昏迷、小儿患者等，要与家属或护送人员认真核对，并在病历及相关护理记录上注明确认身份的方式。

在进行各项护理操作前，护理人员必须严格执行“三查七对”制度。“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。例如，在为患者输液时，要仔细核对液体的名称、剂量、有效期，以及患者的姓名、床号等信息，确保输液的准确性和安全性。

2.使用可靠的身份识别标识

为患者佩戴清晰、准确的身份识别腕带，腕带上的信息要与病历一致。对于新生儿、手术患者、意识不清患者等重点人群，要确保腕带佩戴牢固且信息完整。定期检查腕带的完整性和清晰度，如有损坏或信息模糊，应及时更换。

在进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等操作时，要认真核对患者身份识别标识与操作单上的信息是否相符。例如，在采集血标本时，要再次核对患者腕带信息和申请单上的信息，避免标本采集错误。

3.加强医护人员培训

定期组织护理人员进行查对制度和身份识别相关知识的培训，提高其对身份识别重要性的认识。培训内容包括身份识别的方法、流程、注意事项等，并通过案例分析和模拟演练，让护理人员更加熟练地掌握身份识别技能。

建立有效的监督机制，定期对护理人员执行查对制度和身份识别情况进行检查和考核。对于执行不到位的人员，要及时进行纠正和再培训，确保查对制度和身份识别工作落实到位。

二、提高用药安全

1.规范药品管理

建立健全药品管理制度，包括药品的采购、验收、储存、保管、发放等环节。药品的采购要选择正规的供应商，确保药品的质量和来源可靠。验收时要严格检查药品的包装、标签、有效期等信息，不符合要求的药品不得入库。

药品的储存要按照药品的性质和要求进行分类存放，如冷藏药品要放在冰箱中保存，易燃、易爆药品要单独存放，并采取相应的安全措施。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质的药品。

2.加强用药过程管理

护理人员在用药前要严格审核医嘱，对有疑问的医嘱要及时与医生沟通，确认无误后方可执行。在调配药品时，要严格按照操作规程进行，注意药品的剂量、浓度、配伍禁忌等。例如，在配制静脉输液时，要准确计算药物的剂量，避免超量或不足。

用药过程中要密切观察患者的反应，如出现不良反应要及时处理，并做好记录。同时，要向患者或家属做好用药指导，告知其药物的名称、用法、用量、注意事项等，提高患者的用药依从性。

3.开展用药安全监测

建立用药安全监测体系，定期对用药不良反应进行收集、分析和报告。通过监测数据，及时发现用药过程中存在的问题和潜在的安全隐患，并采取相应的措施进行改进。

加强与药学部门的沟通与协作，共同开展用药安全管理工作。药学部门要定期对护理人员进行药品知识培训，提供合理用药咨询服务，指导护理人员正确使用药品。

三、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱

1.建立规范的沟通流程

制定医护人员之间的沟通制度和流程，明确沟通的方式、内容和要求。在紧急情况下，如患者病情突然变化、发生突发事件等，要采用标准化的沟通方式，如SBAR沟通模式（现状、背景、评估、建议）。例如，护士发现患者病情变化后，按照SBAR模式向医生报告：“医生，患者张三（现状），目前心率120次/分，血压80/50mmHg（背景），我评估患者可能是失血性休克（评估），建议立即进行输血和补液治疗（建议）。”

在交接班时，要进行详细的病情交接，包括患者的诊断、治疗情况、病情变化、护理措施等。交接过程中要做到口头交接与书面交接相结合，确保信息的准确传递。

2.加强医护人员沟通能力培训

定期组织医护人员进行沟通技巧培训，提高其沟通能力和团队协作能力。培训内容包括语言表达、倾听技巧、非语言沟通等方面。通过培训，让医护人员学会如何有效地表达自己的意见和想法，如何倾听他人的建议和反馈，提高沟通效率和质量。

建立医护人员之间的沟通反馈机制，鼓励医护人员及时反馈沟通中存在的问题和不足。对于沟通不畅导致的医疗差错和事故，要进行深入分析，总结经验教训，采取相应的改进措施。

3.正确执行医嘱

护理人员要严格按照医嘱执行各项治疗和护理措施，不得擅自更改医嘱。在执行医嘱前，要再次核对医嘱的准确性和合理性。对于临时医嘱，要及时执行，并做好记录；对于长期医嘱，要按照规定的时间和频率执行。

如发现医嘱存在错误或不合理之处，要及时与医生沟通，提出修改建议。在未得到医生明确答复前，不得擅自执行有疑