新入职员工院感知识培训.docxVIP

新入职员工院感知识培训

医院感染（简称院感）是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。对于新入职员工来说，掌握院感知识至关重要，这不仅关系到患者的健康与安全，也关系到自身的职业防护。以下是详细的院感知识培训内容。

医院感染的基本概念

医院感染的定义

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。例如，一位患者入院时并未表现出呼吸道感染症状，但在住院一周后出现发热、咳嗽等症状，经检查确诊为肺炎，且排除了入院前就已感染的可能，那么这种情况就属于医院感染。

医院感染的分类

内源性感染（自身感染）：指病原体来自患者自身的体表或体内的正常菌群，在患者机体抵抗力降低时，这些正常菌群就可能成为条件致病菌而引起感染。比如，长期使用抗生素导致肠道菌群失调，原本存在于肠道内的大肠杆菌可能会引发肠道感染。

外源性感染（交叉感染）：指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者、医院环境等。例如，医护人员在护理不同患者时，没有严格执行手卫生，就可能将一个患者身上的病原体传播给另一个患者。

医院感染的病原体

细菌

细菌是医院感染中最常见的病原体。常见的有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。金黄色葡萄球菌可引起皮肤和软组织感染、肺炎、败血症等；大肠杆菌可导致泌尿系统感染、肠道感染等；铜绿假单胞菌则常引起呼吸道感染、烧伤创面感染等。这些细菌在医院环境中广泛存在，尤其是在潮湿的地方，如水龙头、水槽等。

病毒

病毒也是引起医院感染的重要病原体之一。常见的有流感病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。流感病毒可在医院内引起暴发流行，尤其是在冬季；乙肝病毒和丙肝病毒主要通过血液传播，在医院的输血、注射等操作中如果不严格遵守操作规程，就可能导致病毒传播；艾滋病病毒则主要通过性接触、血液和母婴传播，在医院内，医护人员在处理患者的血液、体液等标本时，如果不小心被污染的针头刺伤，就有可能感染艾滋病病毒。

真菌

真菌在医院感染中的比例逐渐增加。常见的有白色念珠菌、曲霉菌等。白色念珠菌可引起口腔念珠菌病、阴道炎等；曲霉菌可导致肺部感染、鼻窦炎等。真菌在医院环境中的生存能力较强，尤其是在潮湿、阴暗的地方，如地下室、空调系统等。

医院感染的传播途径

接触传播

直接接触传播：是指病原体从感染源直接传播到易感宿主，不需要外界环境因素的参与。例如，医护人员在为患者进行护理操作时，直接接触患者的皮肤、黏膜等，就可能将病原体传播给患者。

间接接触传播：是指病原体通过媒介物间接传播给易感宿主。常见的媒介物有医疗器械、护理用品、患者的衣物、床单等。例如，医护人员在护理患者后没有及时洗手，就可能将手上的病原体传播给下一个患者；医疗器械如果没有经过严格的消毒灭菌处理，就可能携带病原体，在使用过程中传播给患者。

空气传播

是指带有病原体的飞沫核或尘埃在空气中悬浮，被易感宿主吸入而引起感染。常见的疾病有肺结核、流感、麻疹等。在医院的病房、手术室、门诊等人员密集的地方，如果通风不良，就容易导致病原体在空气中传播。例如，一位肺结核患者在咳嗽、打喷嚏时，会将含有结核杆菌的飞沫排出体外，这些飞沫在空气中悬浮，被周围的人吸入后就可能感染肺结核。

飞沫传播

是指含有大量病原体的飞沫在患者呼气、咳嗽、打喷嚏时从口腔或鼻腔喷出，短时间内悬浮于空气中，被易感宿主吸入而引起感染。飞沫的传播距离一般不超过1米。常见的疾病有流感、百日咳、猩红热等。例如，一位流感患者在咳嗽时，会将含有流感病毒的飞沫喷出，周围距离较近的人如果没有佩戴口罩，就可能吸入这些飞沫而感染流感。

医源性传播

是指在医疗服务过程中，因各种诊疗活动导致的病原体传播。常见的医源性传播途径有输血、注射、手术、介入治疗等。例如，在输血过程中，如果输入了被污染的血液，就可能导致患者感染肝炎、艾滋病等疾病；在手术过程中，如果手术器械没有经过严格的消毒灭菌处理，就可能将病原体带入患者体内，引起感染。

医院感染的易感人群

老年人

老年人由于身体机能衰退，免疫力下降，对病原体的抵抗力较弱，容易发生医院感染。例如，老年人的呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动减弱，咳嗽反射减弱，导致呼吸道分泌物排出不畅，容易发生呼吸道感染。

婴幼儿

婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，对病原体的抵抗力较低，也是医院感染的易感人群。例如，婴幼儿的肠道菌群尚未建立平衡，容易发生肠道感染。

患有慢性疾病的患者

如糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病患者、恶性肿瘤患者等。这些患者由于长期患病，身体抵抗力下降，容易发生医院感染。例如，糖尿病患者由