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肿瘤标记物检查

肿瘤标记物检查体检表格

表格编号：________________

日期：_____________________

个人信息:

姓名：____________________

性别：____________________

年龄：____________________

联系电话：_________________

邮箱：_____________________

体检项目：

1.甲胎蛋白（AFP）

2.癌胚抗原（CEA）

3.碱性磷酸酶（ALP）

4.碱性磷酸酶同工酶（ALP-Iso）

5.前列腺特异性抗原（PSA）

6.鳞状细胞癌抗原（SCC）

7.碳酸酐酶九（CA9）

8.白细胞介素-2受体α亚基（sIL-2Rα）

9.纤维连接蛋白抗原（FDP）

10.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

指示：

请按照以下指示进行检查：

1.甲胎蛋白（AFP）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

2.癌胚抗原（CEA）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

3.碱性磷酸酶（ALP）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

4.碱性磷酸酶同工酶（ALP-Iso）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

5.前列腺特异性抗原（PSA）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

6.鳞状细胞癌抗原（SCC）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

7.碳酸酐酶九（CA9）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

8.白细胞介素-2受体α亚基（sIL-2Rα）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

9.纤维连接蛋白抗原（FDP）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

10.神经元特异性烯醇化酶（NSE）检查：

指示原因：_______________

结果___________________

备注：___________________

医生建议：

请医生在此栏目中填写对患者的进一步建议和诊断。

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签字：

医生签名：____________________

患者签名：____________________

请携带此表格前往指定医疗机构进行肿瘤标记物检查。

请准确填写个人信息，并根据指示填写相关检查结果和备注。如果您有任何疑问，请咨询医生。谢谢！