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2025年输血安全管理试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应考虑为（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C。溶血反应典型症状是患者输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应会出现手足抽搐等表现。

2.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C。0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，输血前后及两袋血之间输入0.9%氯化钠溶液可防止发生凝血或溶血等不良反应。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖盐水、复方氯化钠溶液不符合此要求。

3.库存血在4℃的环境内可保存（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-5周

D.5-6周

答案：B。库存血在4℃的环境内可保存2-3周。随着保存时间延长，血液成分会发生变化。

4.取血时，与血库人员共同做好“三查八对”，“八对”不包括（）

A.姓名、床号

B.血袋号、血型

C.交叉配血试验结果

D.血的价格

答案：D。“八对”包括姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。血的价格不属于“八对”内容。

5.大量输血后，枸橼酸钠中毒的机制是（）

A.血液中的血小板被破坏

B.血中游离钙被消耗

C.发生代谢性酸中毒

D.低钾血症

答案：B。大量输血时，枸橼酸钠可与血中游离钙结合，使血钙下降，从而导致枸橼酸钠中毒。血小板被破坏不是枸橼酸钠中毒机制；枸橼酸钠中毒一般不直接导致代谢性酸中毒和低钾血症。

6.下列哪种血型的人可以接受其他三种血型的血液（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：C。AB型血的人血清中无抗A、抗B抗体，可接受其他三种血型（A型、B型、O型）的血液，被称为“万能受血者”。A型血血清中有抗B抗体，B型血血清中有抗A抗体，O型血血清中有抗A和抗B抗体，一般不能接受其他血型大量输血。

7.输血反应中，最严重的一种是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致严重后果甚至危及生命。发热反应、过敏反应相对症状较轻，循环负荷过重也可处理但严重程度不如溶血反应。

8.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.做血型鉴定及交叉配血试验

B.血液从血库取出后勿剧烈震荡

C.需由两人进行三查八对

D.如输血量多，可将库血加温以免寒冷刺激

答案：D。库血不能加温，应在室温下放置15-20分钟后再输入，以防血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。做血型鉴定及交叉配血试验、血液从血库取出后勿剧烈震荡、需由两人进行三查八对都是正确的输血前准备工作。

9.患者输血过程中出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，护士应首先采取的措施是（）

A.停止输血，保留余血

B.通知医生和血库

C.热敷双侧腰部

D.碱化尿液

答案：A。根据患者症状判断可能是溶血反应，此时应立即停止输血，保留余血，以便查明原因。通知医生和血库、热敷双侧腰部、碱化尿液等措施应在停止输血后进行。

10.一般成人一次失血量不超过多少时可自行代偿（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

答案：A。一般成人一次失血量不超过500ml时，机体可通过自身代偿机制维持正常循环血量和生理功能。失血量超过800ml时可能会出现一些症状，超过1000ml时需要及时输血等治疗。

11.输血时发生过敏反应，下列处理错误的是（）

A.轻者减慢输血速度

B.重者立即停止输血

C.注射抗过敏药物

D.双侧腰部封闭

答案：D。双侧腰部封闭一般用于溶血反应时缓解肾血管痉挛，不是过敏反应的处理措施。过敏反应轻者减慢输血速度，重者立即停止输血，并注射抗过敏药物。

12.下列关于成分输血的优点，错误的是（）

A.提高疗效

B.减少不良反应

C.经济

D.无需进行交叉配血试验

答案：D。成分输血也需要进行交叉配血试验，以确保输血安全。成分输血具有提高疗效、减少不良反应、经济等优点。

13.新鲜血主要适用于（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.严重感染

D.大量失血

答案：D。新鲜血基本保留了血液中原有