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2025年临床专业面试题及答案

一、请简述心脏传导系统的组成及其异常时可能出现的临床症状，并举例说明常见心律失常的心电图特征。

心脏传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维构成。窦房结是正常起搏点，发出电信号经结间束传至房室结，此处传导延迟（约0.04-0.12秒）以保证心房收缩后心室收缩。信号经希氏束、左右束支至浦肯野纤维，最终激动心室肌。

异常时症状取决于传导阻滞的部位和程度：①窦房结功能障碍（如病态窦房结综合征）可表现为窦性心动过缓（60次/分）、窦性停搏，患者出现乏力、黑蒙甚至晕厥；②房室传导阻滞（AVB）分三度：一度AVB仅PR间期延长（0.20秒），多