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2025年岗前培训—病历书写基本规范培训考试试卷及答案
一、单选题
1.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。以下哪种情况可以使用外文书写病历()
A.患者要求使用外文书写
B.涉及国际合作研究项目的病历
C.医生个人习惯使用外文
D.为了让病历显得更专业
答案:B解析:在涉及国际合作研究项目时,为了便于交流和数据共享等,可以使用外文书写病历。患者要求、医生个人习惯、为显得专业都不是使用外文书写病历的合理依据,病历书写应遵循规范,一般使用中文,仅在特定如国际合作研究项目等情况下可使用外文。
2.门(急)诊病历记录应当由接诊医师
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