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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉反复牙龈出血3个月，牙松动2周，口腔检查见牙槽骨吸收超过1/3，牙周探诊深度5-6mm，松动度++。最可能的诊断是（）

A.牙周炎（轻度）

B.牙周炎（中度）

C.牙周炎（重度）

D.牙龈炎

【参考答案】C

【解析】牙周炎根据牙槽骨吸收程度分为轻、中、重度。重度牙周炎表现为槽骨吸收超过1/3，牙周探诊深度≥5mm，牙齿松动明显。牙龈炎以牙龈炎症为主，不伴牙槽骨吸收，故排除D。A、B选项对应骨吸收程度不足1/3和1/3-1/2，与题干不符。

2、根管治疗后出现持续性自发性疼痛，最常见的原因是（）

A.再感染

B.根尖周炎

C.牙髓坏死

D.牙本质敏感

【参考答案】B

【解析】根管治疗后疼痛若持续超过1周，需考虑根尖周炎。再感染多发生在治疗1个月后，牙髓坏死通常表现为2-3周出现的剧烈疼痛。牙本质敏感为暂时性，冷热刺激后缓解。

3、儿童龋坏早期最有效的措施是（）

A.氟化物涂布

B.窝沟封闭

C.乳牙根管治疗

D.糖果替代品

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭针对深窝沟龋，是预防儿童窝沟龋的有效方法。氟化物涂布适用于所有儿童，但窝沟封闭能直接封闭易患龋区域。乳牙根管治疗适用于不可逆龋，非预防措施。

4、根管治疗术后24小时内剧烈疼痛伴张口困难，最可能的原因是（）

A.牙髓再感染

B.牙周膜炎症

C.牙髓坏死

D.舌下腺囊肿

【参考答案】A

【解析】术后24小时内剧烈疼痛多因根管未彻底清理，残留感染灶引发急性根尖周炎。牙周膜炎症疼痛通常较轻，髓坏死疼痛持续数周。

5、根管治疗后2周出现剧烈疼痛，最可能的原因是（）

A.再感染

B.牙髓坏死

C.牙本质敏感

D.牙周炎

【参考答案】B

【解析】根管治疗后2-3周出现的剧烈疼痛多提示牙髓坏死，因根管内死髓组织分解产物刺激神经。再感染疼痛通常发生在治疗后1以上。

6、儿童可复性牙髓炎疼痛特点是（）

A.自发痛

B.冷热刺激痛

C.食物嵌塞痛

D.夜间痛

【参考答案】B

【解析】可复性牙髓炎疼痛由冷热刺激引发，去除刺激后缓解，无自发痛和夜间痛。牙髓坏死表现为持续剧烈疼痛。

7、关于牙周洁治术，正确的是（）

A.需全身麻醉

B.治疗后立即进食

C.每年1次

D.每月1次

【参考答案】C

【解析】牙周治术（洗牙）是基础治疗，需每年1次维护。全身麻醉适用于特殊患者，治疗后24小时内避免咀嚼。每月1次频率过高，可能损伤牙龈。

8、根管治疗最常使用的消毒方法是（）

A.双氧水

B.碘伏

C.酒精

D.次氯酸钠

【参考答案】D

【解析】次氯酸钠（如2.5%亚氯酸钠）是根管内首选消毒剂，能有效杀灭厌氧菌。双氧水刺激性较强，碘伏渗透性不足，酒精易燃且杀菌效果差。

9、龋病早期最常见的症状是（）

A.牙齿自发疼痛

B.冷热刺激痛

C.牙龈出血

D.食物嵌塞

【参考答案】B

【解析】龋病早期以冷热刺激痛为典型症状，因牙本质小管渗透性改变导致刺激传导。自发痛多见于牙髓炎，牙龈出血与牙周病相关，食物嵌塞是牙龈炎表现，故B正确。

10、慢性牙周炎的主要致病菌是（）

A.梭形杆菌

B.放菌

C.龈沟弯曲杆菌

D.球菌

【参考答案】C

【解析】龈沟弯曲杆菌是慢性牙周炎的核心致病菌，与牙菌斑生物膜形成密切相关。梭形杆菌（A）和放线菌（B）多见于龈炎，球菌（D）常见于根尖周炎，故C正确。

11、牙髓保守治疗的适应证是（）

A.急性根尖周炎

B.牙髓坏死伴感染

C.可复性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

【参考答案】C

【解析】可复性牙髓炎因刺激去除后症状可恢复，适合开髓减压+间接盖髓治疗。急性根尖周炎（A）需根管治疗，牙髓坏死（B）需干髓术，慢性牙髓炎（D）需根管治疗，故C正确。

12、口腔扁平苔藓的病理特征是（）

A.基底膜增厚

B.真皮层嗜酸性粒细胞浸润

C.角质层棘层增厚

D.肉芽肿性炎症

【参考答案】A

【解析】口腔扁平苔藓以基底膜带（膜性浸润）增厚为特征，棘层增厚（C）见于黏膜白斑，嗜酸性粒细胞浸润（B）多见于血管性水肿，肉芽肿性炎症（D）见于结核样型，故A正确。

13、根尖周炎的典型疼痛特点是（）

A.夜间痛为主

B.咀嚼痛明显

C.开口受限

D.触痛明显

【参考答案】A

【解析】根尖周炎因骨膜受刺激，夜间疼痛加重，咀嚼痛（B）多见于牙髓炎，开口受限（C）常见于颞下颌关节紊乱，触痛（D）是牙髓炎表现，故A正确。

14、根管治疗后的临时充填材料首选是（）

A.玻璃离子水门汀

B.氧化锌水门汀

C.糊状树脂

D.磷酸锌水门汀

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