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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于鼻整形术后常见并发症，正确的是？

A.严重感染

B.血肿

C.脂肪液化

D.鼻尖变形

【参考答案】B

【解析】鼻部血供丰富，术后易形成血肿，需及时处理；感染虽可能发生但非主要并发症，脂肪液化多见于脂肪填充类手术，鼻尖变形是术后畸形风险而非并发症。

2、眼整形手术中，上睑皮肤松弛的矫正首选方法是？

A.重睑术

B.上睑成形术

C.额部填充

D.眼睑去脂

【参考答案】B

【解析】上睑成形术（重睑术）针对皮肤松弛合并眼袋，直接切除多余皮肤及脂肪，而单纯去脂或填充无法解决皮肤问题。

3、耳廓修复手术中，耳垂重建的关键结构是？

A.耳廓软骨

B.颞浅动脉分支

C.腹壁真皮

D.胫骨膜

【参考答案】B

【解析】耳垂血供依赖颞浅动脉分支，移植组织需包含该血管以保障成活，其他选项非耳部解剖结构。

4、整形外科手术中，预防瘢痕增生的药物是？

A.透明质酸

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.维生素E

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素（如曲安奈德）可抑制纤维细胞增殖和胶原沉积，直接减少瘢痕增生；其他选项无明确抗瘢痕作用。

5、鼻部开放性骨折的复位黄金时间是？

A.24小时内

B.1周内

C.2周内

D.3个月内

【参考答案】A

【解析】鼻部骨折后血肿吸收、组织水肿在24小时内最明显，此时复位可最大限度恢复鼻部形态；超过1周可能出现骨痂形成，复位难度增加。

6、整形外科术后疼痛管理首选药物是

A.苯妥英钠

B布洛芬

C.芬太尼

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】B

【解析】非甾体抗炎药（如布洛芬）兼具镇痛和抗炎作用，是术后轻中度疼痛的一线选择；芬太尼属于强效阿片类，可能增加呼吸抑制风险。

7、面部神经损伤导致唇部歪斜，最的是？

A.面神经颞支

B.面神经颊支

C.面神经下颌支

D.面神经颈支

【参考答案】C

【解析】下颌支损伤可导致下唇外翻歪斜，颞支损伤影响额肌和眼轮匝肌，颈支与面部无关。

8、整形外科术后拆线时间，一般适用于？

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

【参考答案】B

【解析】面部皮肤愈合较快，常规术后7天拆线；耳廓、胸部等部位可能延长至10-14天。

9、体表良性肿瘤的首选手术方式是？

A.电灼

B.切除

C.药物注射

D.碘伏局部涂抹

【参考答案】B

【解析】体表良性肿瘤以完整切除为主，确保病变组织彻底清除，术后可送病理检查。电灼可能残留病灶，药物注射和碘伏涂抹无法根治肿瘤，仅适用于小范围表浅病变的辅助治疗。

10、游离皮瓣移植的黄金时间窗是？

A.术后24小时内

B.术后1周

C.术后2周

D.无固定时间

【参考答案】A

【解析】术后24小时内移植皮瓣血运重建成功率最高，此时血管危象发生率低（5%）。超过1周后血管吻合难度显著增加，易导致皮瓣坏死。

11、烧伤创面清创后优先使用的抗生素是？

A.青霉素

B.庆大霉素

C.羧苄西林

D.万古霉素

【参考答案】C

【解析】烧伤创面常见革兰氏阴性菌感染，羧苄西林对铜绿假单胞菌等有较强覆盖。青霉素适用于链球菌感染，庆大霉素为局部使用，万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

12、鼻部外伤后出现进行性鼻孔狭窄，最可能的病因是？

A.鼻中隔偏曲

B.软骨损伤

C.鼻窦炎

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】鼻部软骨损伤（如鼻中隔或下鼻甲）会导致纤维化收缩，引起鼻塞进行性加重。鼻中隔偏曲多表现为双侧不对称，鼻窦炎通常伴头痛、流脓涕。

13、下列哪种情况需行皮瓣修复？

A.指尖浅表切割伤

B.小腿皮肤撕脱伤

C.面部凹陷性瘢痕

D.足跟皲裂

【参考答案】B

【解析】小腿皮肤撕脱伤需皮瓣修复重建功能及外观，单纯植皮会导致瘢痕挛缩畸形。指尖切割伤可清创后直接缝合，瘢痕和皲裂无需手术干预。

14、肉芽组织过度增生的主要成分是？

A.胶原纤维

B.胶原纤维+弹性纤维

C.胶原纤维+成纤维细胞

D.胶原纤维+肉芽细胞

【参考答案】B

【解析】肉芽组织由新生毛细血管、成纤维细胞和胶原纤维构成。瘢痕疙瘩的肉芽组织弹性纤维含量显著增加（10%），而普通肉芽组织弹性纤维5%。

15、整形外科手术切口缝合时，哪种线体最符合组织愈合特点？

A.可吸收单股线

B.永久性薇乔线

C.不可吸收肠线

D.胶原蛋白线

【参考答案】A

【解析】可吸收单股线（如薇乔5-0）在7-14天被降解吸收，与组织愈合时间匹配，避免二次手术拆线。永久性薇乔线需3-4周拆线，肠线易引起炎症反应，胶原蛋白线生物相容性较差。

16、儿童先天性唇裂修复的黄金时期是？

A.3-6个月