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2025年事业单位笔试-河北-河北内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L且餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可初步诊断为（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病前期

【参考答案】B

【解析】根据《中国2型糖尿病防治指南》，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L是2型糖尿病诊断标准。1型糖尿病表现为突然起病且无法通过饮食控制，C选项酮症酸中毒是急性并发症，D选项血糖未达到确诊标准。

2、甲状腺功能亢进患者首选药物是（）

A.甲状腺药物

B.β受体阻滞剂

C.碘131

D.手术治疗

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂可缓解心悸、手抖等症状，是甲亢的一线用药。抗甲状腺药物适用于病情较轻或妊娠期，碘131和手术适用于控制药物后仍无法缓解或存在禁忌症者。

3、骨质疏松患者最有效的药物是（）

A.钙剂

B.维生素D

C.双膦酸盐

D.雌激素

【参考答案】C

【解析】双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）可抑制骨吸收、改善骨密度，是骨质疏松的基石治疗药物。钙剂和维生素D为辅助治疗，雌激素适用于绝经后女性但存在副作用。

4、糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括（）

A.呼气有烂苹果味

B.血糖＞16.7mmol/L

C.血酮体阳性

D.血压正常

【参考答案】D

【解析】酮症酸中毒典型表现为呼气烂苹果味（丙酮味）、血酮体阳性、血糖＞16.7mmol/L，早期可能血压正常，但随病情进展会逐渐下降。

5、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.90/60mmHg

【参考答案】B

【解析】《中国高血压防治指南》指出，合并糖尿病的高血压患者目标血压应＜130/80mmHg，较一般高血压患者更严格。

6、甲状腺炎引起的甲减最常用药物是（）

A.左甲状腺素

B.抗甲状腺药物

C.碘131

D.手术治疗

【参考答案】A

【解析】甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）导致的甲减需长期服用左甲状腺素替代治疗，抗甲状腺药物用于甲亢治疗，碘131和手术适用于其他病因。

7、糖尿病视网膜病变早期筛查的最佳方法是（）

A.超声检查

B.眼底照相

C.血糖监测

D.尿糖检测

【参考答案】B

【解析】眼底照相可清晰观察视网膜血管病变，是糖尿病视网膜病变筛查的金标准。超声检查用于眼部结构评估，血糖和尿糖监测为全身性指标。

8、1型糖尿病患者的胰岛素泵剂量调整原则是（）

A.餐前剂量按血糖值调整

B.空腹剂量固定不变

C.夜间胰岛素减少30%

D.加餐后追加50%

【参考答案】A

【解析】胰岛素泵需根据餐前血糖调整剂量，固定空腹剂量可避免低血糖风险，夜间剂量通常减少20%-30%，加餐后追加剂量需个体化。

9、急性胰腺炎患者禁用的药物是（）

A.糖皮质激素

B.抑酸药

C.阿托品

D.链激酶

【参考答案】D

【解析】链激酶可能加重胰腺坏死，禁用于急性胰腺炎。阿托品用于缓解疼痛和减少腺体分泌，抑酸药（如PPI）和糖皮质激素可用于重症治疗。

10、男性更年期综合征的主要症状是（）

A.月经紊乱

B.阴道干涩

C.烦躁易怒

D.性欲减退

【参考答案】D

【解析】男性更年期综合征以性欲减退、体能下降为主，女性则以月经紊乱和阴道干涩为典型表现。烦躁易怒可能伴随情绪变化，但非特异性症状。

11、患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，尿糖阳性，可能的诊断是？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病黎明现象

【参考答案】B

【解析】空腹血糖7.8mmol/L（140mg/dL）和餐后血糖11.mmol/L（200mg/dL）符合2型糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L，餐后≥11.1mmol/L）。1型糖尿病多伴体重下降、多饮多尿，酮症酸中毒需检测血酮和pH值，黎明现象表现为晨间血糖升高但无典型三多一少症状。

12、甲状腺功能亢进患者首选的检查项目是？

A.血清TSH

B.甲状腺触诊

C.放射性核素扫描

D.眼科检查

【参考答案】A

【解析】TSH是筛查甲状腺功能异常的首选指标，若TSH显著降低可确诊甲亢。甲状腺触诊（B）适用于评估甲状腺肿大程度，放射性核素扫描（C）用于评估甲状腺结节性质，眼科检查（D）是评估甲状腺相关眼病的重要手段。

13、下列哪种药物是糖尿病合并高血压的首选降压药？

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.噻嗪类利尿剂

D.肝素

【参考答案】A

【】ACEI类（如氯沙坦）可改善胰