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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、近因障眼片的主治证型是（）

A.风热犯眼

B.障眼赤肿

C.痰湿上攻

D.肝火上炎

【参考答案】B

【解析】近因障眼片为经典中成药，主要治疗障眼赤肿（结膜炎急性期），方中金银花、连翘清热解毒，适用于风热或湿热引起的结膜充血、分泌物增多。风热犯眼（A）多用银翘散，肝火上炎（D）用龙胆泻肝丸，痰湿上攻（C）用除湿退翳丸。

2、视神经萎缩的中医辨证多属（）

A.肝肾阴虚

B.心火上炎

C.痰瘀阻络

D.外感风寒

【参考答案】A

【解析】视神经萎缩多因肝肾两亏，精血不足，不能营养目窍。肝肾阴虚（A）导致瞳孔缩小、视物昏花，心火上炎（B）见目赤痛，痰瘀阻络（C）伴眼睑下垂，外感风寒（D）多急性起病伴感冒症状。

3、瞳孔缩小伴畏光流泪的常见病是（）

A.青光眼

B.虹膜粘连

C.三叉神经痛

D.急性结膜炎

【参考答案】D

【解析】急性结膜炎（D）属中医“暴盲”，多因风热或湿热侵袭，表现为瞳孔反射性缩小、畏光流泪、眼睑红肿。青光眼（A）瞳孔散大，虹膜粘连（B）瞳孔固定，三叉神经痛（C）以面部疼痛为主。

4、针灸治疗视网膜脱离的常用穴位是（）

A.太冲、光明

B.太阳、风池

C.睛明、攒竹

D.足三里、合谷

【参考答案】C

【解析】视网膜脱离属中医视瞻昏渺”，取睛明（目旁）、攒竹（目晴）为主穴，配合肝俞、肾俞以补益肝肾、固摄瞳孔。太阳（B）为局部取穴，风池（B）治头痛项强，足三里（D）脾胃。

5、中医辨证“视物模糊”多属（）

A.肝火上炎

B.肾精亏损

C.痰湿内阻

D.心血不足

【参考答案】B

【解析】肾精亏损（B）致瞳孔昏暗、视力下降，如“青盲目昏”。肝火上炎（A）见目赤痛，痰湿内阻（C）伴头重如裹，心血不足（D）多伴心悸失眠。

6、治疗角膜溃疡的方剂首选（）

A.银翘散

B.加味羌活汤

C.青黛散

D.泻黄散

【参考答案】C

【解析】角膜溃疡属中医“翳障”，青黛散（C）以青黛清肝泻火，冰片散热止痛，适用于肝火炽盛型。银翘散（A）治风热感冒，加味羌活汤（B）治外感风寒夹湿，泻黄散（D）治胃火炽盛。

7、中医诊断“瞳孔散大”多提示（）

A.肝阳上亢

B.痰浊蒙蔽

C.肝火上炎

D.阴虚火旺

【参考答案】C

【解析】瞳孔散大属“肝火上炎”典型症状，因肝火亢盛致瞳孔开大、对光反射迟钝。肝阳上亢（A）多伴眩晕头痛，痰浊蒙蔽（B）瞳孔缩小，阴虚火旺（D）瞳孔缩小伴五心烦热。

8、中医治疗“目眦裂”的方剂是（）

A.杏仁苏子汤

B.杏仁清肺汤

C.杏仁化瘀汤

D.杏仁润肠汤

【参考答案】B

【解析】目眦裂（眼睑外翻）属中医“胞睑外翻”，杏仁清肺汤（B）以杏仁宣肺利气，配合黄芩、栀子清热，适用于肺热壅滞型。杏仁苏子汤（A）治痰湿咳嗽，化瘀汤（C）治血瘀证，润肠汤（D）治肠燥便秘。

9、中医针灸治疗“视物昏花”的配穴原则是（）

A.局部取穴

B.远端取穴

C.对症取穴

D.五行配穴

【参考答案】C

【解析视物昏花需对症取穴，主选睛明、攒竹（局部），配肝俞、肾俞（远端）以补肝肾。局部取穴（A）适用于急性病，远端取穴（B）多用于内脏疾病，五行配穴（D）需结合五轮学说。

10、中医辨证“目涩干痛”多属（）

A.肝血不足

B.肝火上炎

C.肾阴不足

D.心火上炎

【参考答案】B

【解析】目涩干痛属肝火上炎（B），因肝火灼伤瞳孔，伴目赤畏光。肾阴不足（C）多伴腰膝酸软，肝血不足（A）见视力疲劳，心火上炎（D）伴口舌生疮。

11、中医治疗白内障时，若见瞳孔混浊伴视物昏花，首选方剂是？

【】A.目地黄丸B.八珍散C.杏仁承气汤D.青囊引子

【参考答案】A

【解析】白内障属中医“圆翳内障”，瞳孔混浊伴视物昏花为肝肾两亏、精血不足之象。明目地黄丸（A）为补益肝肾、滋阴明目代表方，符合病机。选项B八珍散侧重气血两虚，C为攻下逐瘀剂，D为外治散剂，均不适用。此题重点考查内眼病方剂选择与机对应关系。

12、河南某患者眼睑浮肿、分泌物黏稠，伴口苦咽干，中医辨证为？

A.风热犯眼

B.湿热蕴结

C.脾虚湿困

D.外感风寒

【参考答案】B

【解析】眼睑浮肿、分泌物黏稠为湿热上蒸之征，口苦咽干为湿热内蕴表现（B）。选项A风热犯眼多伴目赤肿痛，脾虚湿困无口苦，D风寒犯眼分泌物清稀。此题结合眼睑局部症状全身症状，强化湿热辨证要点。

13、中医眼科手术适应症中，以下哪