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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑挫伤患者出现意识障碍伴瞳孔散大，首先应采取的治疗措施是（）

A.高渗盐水静脉滴注

B立即行去骨瓣减压术

C.甘露醇脱水治疗

D.静脉注射激素

【参考答案】B

【解析】意识障碍伴瞳孔散大提示脑疝形成，需紧急手术减压，甘露醇仅能缓解颅内压，激素可能加重水肿，故选B。

2、癫痫药物治疗的首选药物是（）

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯巴比妥钠

D.扑米酮

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，尤其适用于复杂partialseizures和Lennox-Gastaut综合征，其他药物为二线用药。

3、脑室引流术的适应症不包括（）

A.脑积水伴脑脊液漏

B.脑外伤后脑室扩大

C.脑脓肿引流

D.脑肿瘤术后

【参考答案】C

【解析】脑脓肿需经钻孔引流，脑室引流主要用于交通性或梗阻性脑积水，术后引流属常规操作。

4、脑疝急救时最优先处理的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即使用呼吸机

C.静脉注射高渗盐水

D.立即行开颅手术

【参考答案】A

【解析】脑疝时呼吸道梗阻是首要死因，需先建立人工气道，其他措施需在气道保障后实施。

5、神经胶质瘤中恶性程度最高的是（）

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤

【参考答案】D

【解析】胶质母细胞瘤（WHOIV级）恶性程度最高，占胶质瘤的12%，预后最差。

6、预防偏头痛最有效的药物是（）

A.肾上腺素

B.阿替林

C.芳氧芬那明

D.镇痛药

【参考答案】C

【解析】芳氧芬那明（非那根）为经典预防药物，适用于有先兆偏头痛，其他选项为对症治疗。

7、脑外伤GCS评分13-15分属于（）

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

【参考答案】A

【解析】GCS评分13-15分为轻度，16-13为中度，≤12分为重度，需结合影像学评估。

8、脊髓压迫的紧急处理原则是（）

A.保守观察2周

B.立即手术减压

C.肌肉注射止痛药

D.静脉滴注营养神经药物

【参考答案】B

【解析】脊髓压迫24小时内手术可最大限度保留功能，超过72小时死亡率显著升高。

9、面神经损伤最早恢复的神经功能是（）

A.额肌运动

B.眼轮匝肌运动

C.咀嚼肌运动

D.颊肌运动

【参考答案】B

【解析】眼轮匝肌为面神经分支最早恢复（2-3周），因支配纤维排列靠前，额肌最晚（3-6个月）。

10、脑出血急性期CT扫描显示均匀高密度影，最可能的病因是？

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血（外侧裂综合征）

C.脑肿瘤

D.颅内感染

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血（外侧裂综合征）

C.脑肿瘤

D.颅内感染

【参考答案】B

【解析】脑出血CT呈均匀高密度影，蛛网膜下腔出血因血液分解呈等密度或低密度，脑肿瘤多为混杂密度，颅内感染早期CT可能正常。外侧裂综合征出血多位于脑叶间，CT表现符合题干描述。

11、颅脑损伤后GCS评分≤13分提示？

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍

D意识恢复期

A.轻度意识障碍

B.中度意识障碍

C.重度意识障碍

D.意识恢复

【参考答案】C

【解析】GCS评分13-14分为轻度，9-13分为中度，≤8分为重度。≤13分对应重度意识障碍，需紧急处理脑疝风险。

12、关于脑胶质瘤术后并发症，最常见的是？

A.脑脊液漏

B.术后癫痫

C.脑水肿

D.脑血管痉挛

.脑脊液漏

B.术后癫痫

C.脑水肿

D.脑血管痉挛

【参考答案】B

【解析】胶质瘤术后癫痫发生率约30%-50%，与肿瘤残留或胶质细胞增生相关。脑水肿多见于术后早期，脑脊液漏多见于硬膜外血肿清除术。

13、硬膜下血肿的典型CT表现是？

A.等密度

B.混杂密度

C.低密度

D.高密度

A.等密度

B.混杂密度

C.低密度

D.高密度

【参考答案】B

【解析】急性硬膜下血肿CT呈高密度影，慢性因血肿吸收形成分隔，CT呈混杂密度。题干未明确时间，默认慢性期表现。

14、脑挫裂伤后首次CT扫描未发现出血，最可能的影像学随访时间是？

A.1小时

B.6小时

C.24小时

D.72小时

A.1小时

B.6小时

C.24小时

D.72小时

【参考答案】C

【解析】脑挫伤出血高峰在伤后24-48小时，首次CT阴性者24小