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2025年皮肤科医师《皮肤病诊疗技术》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.诊断寻常型银屑病时，以下哪项指标最具特征性（）

A.红斑表面覆盖银白色鳞屑，刮之易脱，薄膜现象阳性

B.斑块边界清楚，基底浸润，表面覆有油腻性鳞屑

C.红斑基底浸润明显，表面有细小鳞屑，呈湿疹样改变

D.慢性湿疹样变，边界模糊，可有渗出，苔藓化明显

答案：A

解析：寻常型银屑病的典型临床表现为红斑基础上覆盖干燥、附着牢固的银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发亮的薄膜，即薄膜现象阳性。这是诊断寻常型银屑病的重要特征。其他选项分别描述了其他皮肤病的特征，如B为脂溢性皮炎，C为红皮病，D为慢性湿疹。

2.关于特应性皮炎的治疗，以下哪项措施是首选（）

A.大剂量糖皮质激素外用

B.系统性抗组胺药物

C.局部使用钙调神经磷酸酶抑制剂

D.严格避免诱因，加强皮肤保湿

答案：D

解析：特应性皮炎的治疗应遵循阶梯治疗原则，首先应严格避免已知的诱发或加重因素，如过敏原、刺激物等，并加强皮肤保湿，这是基础治疗措施。在此基础上，根据皮损严重程度选择合适的局部治疗药物。糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂可用于中重度皮损，抗组胺药物主要用于控制瘙痒，并非首选治疗。

3.患者女性，25岁，面部出现蝶形红斑，伴关节肿痛，尿检异常。首先应考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.类风湿关节炎

D.光化性皮炎

答案：A

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损表现，常伴有关节肿痛、肾脏损害等系统症状。该患者的临床表现符合系统性红斑狼疮的特征。皮肌炎主要表现为肌无力、皮损呈向阳花状等。类风湿关节炎主要表现为关节肿痛，皮损不典型。光化性皮炎是由光线照射引起的接触性皮炎。

4.关于真菌性皮肤病，以下哪项描述是错误的（）

A.真菌感染通常具有传染性

B.真菌分为酵母菌、霉菌和皮肤癣菌

C.真菌性皮肤病治疗首选抗病毒药物

D.皮肤癣菌感染通常具有自限性

答案：C

解析：真菌性皮肤病是由真菌感染引起的，治疗应选用抗真菌药物，而非抗病毒药物。真菌分为酵母菌、霉菌和皮肤癣菌三大类。真菌感染通常具有传染性，但皮肤癣菌感染一般不具传染性，且具有自限性。

5.急性荨麻疹的典型临床表现是（）

A.持续数天的风团，伴剧烈瘙痒

B.慢性反复发作的湿疹样皮损

C.持续数月的红斑、丘疹、水疱

D.呈环状或钱币状的红斑，边界清楚

答案：A

解析：急性荨麻疹的典型临床表现为皮肤上出现暂时性、隆起性、苍白色或粉红色的风团，伴剧烈瘙痒，风团大小不等，形态不一，可融合成片。病程通常持续数天至数周。慢性荨麻疹则表现为反复发作的荨麻疹，持续时间超过6周。选项B、C、D分别描述了慢性荨麻疹、特应性皮炎和玫瑰糠疹的临床表现。

6.关于皮肤肿瘤的诊断，以下哪项检查手段最具有特异性（）

A.活组织检查

B.病理切片检查

C.活组织检查联合免疫组化染色

D.影像学检查

答案：C

解析：活组织检查是皮肤肿瘤诊断的金标准，可以确定肿瘤的性质。病理切片检查可以提供更详细的组织学信息，但仍不如活组织检查具有特异性。活组织检查联合免疫组化染色可以提高诊断的特异性，通过检测肿瘤细胞的特定标志物，可以帮助区分不同类型的皮肤肿瘤。影像学检查主要用于评估肿瘤的大小、范围和淋巴结转移情况，对定性诊断的特异性不如组织学检查。

7.脓疱疮的主要传播途径是（）

A.血液传播

B.接触传播

C.空气传播

D.消化道传播

答案：B

解析：脓疱疮是由细菌感染引起的浅表皮肤感染，主要通过直接接触患者皮损或间接接触被污染的物品传播，属于接触传播。例如，通过接触患者手部皮损传播给他人。血液传播主要见于血液系统疾病或输血传播的感染。空气传播主要见于呼吸道传染病。消化道传播主要见于肠道传染病。

8.关于痤疮的治疗，以下哪项药物属于激素类药物（）

A.阿达帕林凝胶

B.过氧化苯甲酰凝胶

C.氟轻松凝胶

D.异维A酸胶囊

答案：C

解析：痤疮的治疗药物主要包括维A酸类药物、抗生素类药物、激素类药物和过氧化苯甲酰等。阿达帕林凝胶属于维A酸类药物，过氧化苯甲酰凝胶具有杀菌和角质剥脱作用，异维A酸胶囊属于维A酸类药物。氟轻松凝胶属于糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用，常用于治疗痤疮的炎症性丘疹和脓疱。

9.患者男性，50岁，面部出现进行性加重的红斑、毛细血管扩张和色素沉着。首先应考虑的诊断是（）

A.日光性皮炎

B.玫瑰痤疮

C.白癜风

D.黄褐斑

答案：B

解析：玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部中央的红斑、毛细血管扩张、丘疹和脓疱等。病情通常进行性加重，可伴有灼热、刺痛