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潜伏结核感染Latenttuberculosisinfection第62页,共104页,星期日,2025年,2月5日由结核菌感染引起的结核菌素试验阳性(除外卡介苗接种后反应),X线胸片或临床无活动性结核病证据者,称为结核感染。第63页,共104页,星期日,2025年,2月5日儿童无症状性结核感染结核菌素试验阳性胸部影像学检查正常无明显阳性体征第64页,共104页,星期日,2025年,2月5日结核性脑膜炎TuberculousMeningitis第65页,共104页,星期日,2025年,2月5日定义病原发病机制和病理改变临床表现诊断治疗预后第66页,共104页,星期日,2025年,2月5日结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生,尤其在初染结核3~6个月最易发生结脑。多见于3岁以内婴幼儿第67页,共104页,星期日,2025年,2月5日定义病原发病机制和病理改变临床表现诊断治疗预后第68页,共104页,星期日,2025年,2月5日MycobacteriaTuberculosis结核杆菌第69页,共104页,星期日,2025年,2月5日血源性感染(主要方式)感染途径血脑屏障B.B.B上呼吸道感染/肺炎皮肤感染:疖、脓疱、蜂窝织炎、脐炎等肠炎:如沙门氏菌感染血脑膜细菌第70页,共104页,星期日,2025年,2月5日邻近组织的感染鼻:鼻炎,鼻窦炎耳:中耳炎,乳突炎颅骨损伤或脑脓肿破裂感染途径第71页,共104页,星期日,2025年,2月5日定义病原发病机制和病理改变临床表现诊断治疗预后第72页,共104页,星期日,2025年,2月5日神经系统不成熟,血脑屏障不完善,免疫功能低下;结脑常常是全身性粟粒性结核病的一部分;结核邻近病灶蔓延侵犯脑膜,如脊椎、颅骨或中耳、乳突病变等;第73页,共104页,星期日,2025年,2月5日因病而异DiagnosisSymptomsign第30页,共104页,星期日,2025年,2月5日病原学诊断结核菌检查(查痰液、胃液等)DiagnosisAssistedExamination第31页,共104页,星期日,2025年,2月5日第32页,共104页,星期日,2025年,2月5日病理诊断淋巴结穿刺组织活检纤维支气管镜DiagnosisAssistExamination第33页,共104页,星期日,2025年,2月5日结核性肉芽肿结核特征性病变:中央为干酪样坏死,周围为增生的上皮样细胞,其内散在Langerhans巨细胞。第34页,共104页,星期日,2025年,2月5日免疫学检查结核菌素试验(PPDorOTtest)ELISA检测PPD-IgM、IgG结核菌素接种后,多长时间观察结果?接触结核后,多长时间结素试验出现反应?DiagnosisAssistExamination第35页,共104页,星期日,2025年,2月5日分子生物学方法PCR/PolymeraseChainReactionSouthernBlotNorthernBlotDiagnosisAssistExamination第36页,共104页,星期日,2025年,2月5日胸部X线检查(ChestX-ray)DiagnosisExamination第37页,共104页,星期日,2025年,2月5日结核病的早期诊断最为重要结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病原发性肺结核是儿童最常见的结核病类型第38页,共104页,星期日,2025年,2月5日原发型肺结核PrimaryPulmonaryTuberculosis第39页,共104页,星期日,2025年,2月5日定义病理临床表现诊断治疗第40页,共104页,星期日,2025年,2月5日原发型肺结核是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型肺结核总数的85.3%。Definition第41页,共104页,
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