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危重症患者护理风险管理考试

1.基本信息：

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内一科

内二科

内三科

外科

手外骨科

手术室

妇产科

儿科

急诊

ICU

心一科

心二科

心三科

3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP），人工气道患者口腔护理的频率应为（）

每6-8小时一次

每8-12小时一次

每天一次

每周两次

4.对于留置导尿管的危重症患者，更换导尿管的频率应遵循的原则是（）

每日更换

每周更换

根据导尿管材质和患者情况，根据产品说明更换，出现堵塞或疑似感染时更换

每月更换

5.危重症患者进行肠内营养支持时，抬高床头的角度一般为（）

15°-20°

20°-30°

30°-45°

45°-60°

6.在VAP预防中，关于呼吸机管路管理的正确做法是（）

呼吸机管路积水应及时倾倒，避免回流至患者气道

每周更换呼吸机管路

呼吸机管路污染后无需立即更换

冷凝水可直接倾倒在地面

7.评估危重症患者营养状况时，以下哪项是最常用的主观全面评定工具（）

体重指数（BMI）

血清白蛋白

主观全面评定法（SGA）

氮平衡测定

8.预防VAP时，对于呼吸机管路的管理，正确的做法是（）

每周更换呼吸机管路

有明显污染时及时更换

呼吸机管路中的冷凝水可作为湿化用水

患者体位改变时无需调整管路位置

9.留置导尿管患者出现尿液浑浊、有沉淀时，护理措施正确的是（）

立即给予抗生素治疗

增加饮水量，必要时进行膀胱冲洗

更换导尿管

减少液体摄入

10.危重症患者肠内营养支持期间，监测胃残余量的目的是（）

评估患者营养需求

预防胃潴留及误吸

判断营养制剂是否合适

监测患者消化功能恢复情况

11.危重症患者护理风险管理中，首要环节是（）

制定护理风险预案

识别潜在的护理风险因素

定期进行风险评估

发生风险事件后处理

12.VAP预防中，关于声门下吸引的说法正确的是（）

仅在吸痰时进行声门下吸引

每小时进行一次声门下吸引

持续声门下吸引或定期（如每4小时）吸引

无需进行声门下吸引

13.为预防导尿管相关尿路感染，导尿管固定的正确位置是（）

大腿内侧上方

下腹部

大腿外侧

随意固定，不压迫即可

14.危重症患者进行肠内营养时，若出现腹泻，以下哪项不是常见原因（）

营养制剂渗透压过高

输注速度过快

患者对营养制剂过敏

营养制剂温度过高

15.关于危重症患者管道护理，以下哪项是错误的（）

妥善固定各类管道，标识清晰

保持管道通畅，避免扭曲、受压

定期检查管道在位情况

为方便护理，可将多条管道捆绑在一起固定

16.关于VAP预防中声门下吸引的说法，正确的是（）

无需进行声门下吸引

仅在患者出现咳嗽是进行吸引

持续或定期进行声门下吸引，清除分泌物

声门下吸引对VA预防无作用

17.留置导尿管患者，集尿袋的位置应（）

高于膀胱水平

与膀胱水平平齐

低于膀胱水平

随意放置

18.在危重症患者护理中，关于约束带使用的风险管理，错误的是（）

严格掌握约束带使用指征，尽可能减少使用

使用约束带时应注意观察局部皮肤血运和患者舒适度

约束带可长期持续使用，无需松解

使用约束带前应向患者或家属解释说明

19.对于机械通气患者，预防VAP采取的体位是（）

平卧位

头低足高位

床头抬高30°-45°半卧位

左侧卧位

20.护理风险评估工具的主要作用（）

代替护士进行临床决策

预测患者发生风险的可能性，指导护理干预

仅用于医疗纠纷处理

评估护士的工作能力

21.评估危重症患者肠内营养耐受性，不包括以下哪项指标（）

腹胀、腹痛

恶心、呕吐

胃残余量

血压、心率

22.当发现护理风险管理中存在问题时，护士应首先采取的措施是（）

立即报告护士长或上级医师

自行处理，不告知他人

等待问题自行解决

与同事私下讨论，不记录