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手术室2025年第三季度下肢深静脉血栓与肺栓塞患者口服抗凝治疗培训考核

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1.静脉血栓栓塞症（VTE）不包括以下哪种疾病?（）

A.下肢深静脉血栓（DVT）

B.肺栓塞（PE）

C.冠心病

D.以上均不包括

2.传统抗凝药物华法林的作用机制是?（）

A.直接抑制Xa因子

B.直接抑制IIa因子

C.抑制依赖维生素K的凝血因子（II、VII、IX、X）的活化

D.抑制血小板聚集

3.以下哪种直接口服抗凝药（DOACs）是直接IIa因子抑制剂?（）

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.达比加群

D.艾多沙班

4.华法林治疗窗的INR目标范围通常是?（）

A.1-2

B.2-3

C.3-4

D.4-5

5.中国人群使用华法林的起始剂量一般为?（）

A.1.25-1.5mg/d

B.2.5-3.0mg/d

dB.2.5-3.0mg/d

dB.2.5-3.0mg/dC.3.5-4.0mg/dD.4.5-5.0mg/d

6.对于大多数VTE患者，目前一线治疗方案是?（）

A.华法林

B.低分子肝素（LMWH）

C.直接口服抗凝药（DOACs）

D.抗血小板药物

7.利伐沙班治疗VTE的标准给药方案是?（）

A.10mg每日两次（初始1周），之后5mg每日两次

B.15mg每日两次（初始3周），之后20mg每日一次

C.60mg每日一次

D.150mg每日两次

8.2025年针对163,593名VTE患者的队列研究表明，哪种药物在降低VTE复发和大出血风险方面表现最佳?（）

A.华法林

B.利伐沙班

C.阿哌沙班

D.达比加群

9.肿瘤活动期患者VTE风险增加多少倍?（）

A.1-2倍

B.2-3倍

C.4-7倍

D.8-10倍

10.计算肌酐清除率（CrCl）使用的公式是?（）

A.Cockcroft-Gault公式

B.MDRD公式

C.CKD-EPI公式

D.以上均不是

11.肌酐清除率（CrCl）计算中，女性的性别系数是?（）

A.1

B.0.85

C.0.7

D.0.5

12.对于严重肾功能损害（CrCl15ml/min）或透析患者，抗凝治疗优选哪种药物?（）

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.普通肝素（UFH）或华法林

D.达比加群

13.抗磷脂综合征（APS）患者的标准抗凝治疗药物是?（）

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.华法林

D.达比加群

14.VTE抗凝治疗的短期治疗通常持续多久?（）

A.1-2个月

B.3个月

C.3-6个月

D.6个月以上

15.2025年一项纳入4项研究8,421例患者的荟萃分析显示，减量DOACs在VTE延长治疗中与全剂量相比，出血风险显著降低多少?（）

A.19%

B.29%

C.39%

D.49%

16.以下哪种药物是强效P-gp/CYP3A4抑制剂，会使DOACs血药浓度显著升高?（）

A.利福平

B.卡马西平

C.酮康唑

D.苯妥英

17.DOACs监测的“三点监测法”不包括以下哪项?（）

A.每月检测血红蛋白波动幅度

B.每季度评估肾功能变化

C.每半年进行肝功能筛查

D.每周监测INR

18.对于使用华法林的患者，治疗窗内时间（TTR）大于多少被视为治疗质量良好的标志?（）

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

19.轻微出血（如鼻出血、牙龈出血）使用DOACs时，处理方式是?（）

A.立即给予特异性拮抗剂

B.采取支持性治疗，如机械压迫止血

C.立即补液、输血治疗

D.手术干预

20.以下哪种新型抗凝药物是XIa因子抑制剂，在II期研究中显示更低出血风险?（）

A.Abelacimab（阿贝西单抗）

B.asundexian

C.利伐沙班

D.达比加群

21.静脉血栓栓塞症（VTE）抗凝治疗的核心目标包括?

A.预防血栓扩展与复发

B.降低肺动脉栓塞风险

C.预防血栓后综合征（PTS）

D.减少出血等并发症风险

22.直接口服抗凝药（DOACs）与抗血小板药物的区别在于?（）

A.作用靶点不同

B.代表药物不同

C.主要作用不同

D.核心适应症不同

23.华法林的局限性包括?（）

A.治疗窗窄

B.需频繁监测INR

C.药代动力学易受多种因素影响

D.无成熟解毒剂

24.以下属于直接Xa因子抑制剂的DOACs是?（）

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.艾多沙班

D.达比加群

25.肿瘤相关VTE患者使用DOACs时需谨慎的情况包括?