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2025年皮肤科医生皮肤检查技能考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行皮肤检查时，医生应首先注意患者的哪个部位（）

A.躯干上部

B.头面部

C.四肢末端

D.背部

答案：B

解析：头面部是皮肤检查的重点区域之一，许多皮肤疾病如光敏性皮炎、脂溢性皮炎等在头面部早期表现明显。同时，头面部也是毛发、nails等结构丰富的区域，便于观察皮肤与毛发的关联病变。躯干上部、四肢末端和背部虽然也需要检查，但头面部作为暴露部位，往往能更早发现异常。

2.患者出现边界不清、颜色不均的皮损，首先应考虑哪种皮肤病（）

A.皮肤肿瘤

B.皮肤感染

C.皮肤过敏

D.皮肤炎症

答案：A

解析：边界不清、颜色不均是皮肤肿瘤的典型特征，尤其是恶性肿瘤。皮肤感染通常有红肿热痛等炎症表现；皮肤过敏多表现为风团样皮损；皮肤炎症边界相对清晰。因此，该表现首先应考虑皮肤肿瘤的可能性。

3.检查皮肤弹性时，医生通常采用什么方法（）

A.按压皮损

B.指尖轻触皮肤

C.用力捏起皮肤

D.观察皮肤光泽

答案：C

解析：检查皮肤弹性时，医生应用力捏起患者皮肤，观察其回缩速度。如果回缩迅速，说明弹性好；如果回缩缓慢或留有痕迹，则提示皮肤弹性下降。其他方法如按压、轻触或观察光泽均不能有效评估皮肤弹性。

4.患者皮损呈绿豆大小、散在分布，伴有轻微瘙痒，最可能的诊断是（）

A.皮肤真菌病

B.皮肤寄生虫病

C.皮肤血管炎

D.皮肤神经性皮炎

答案：B

解析：绿豆大小、散在分布的皮损伴瘙痒是皮肤寄生虫病的典型表现，如疥疮、蠕形螨病等。皮肤真菌病常表现为红斑、丘疹伴水疱；皮肤血管炎多伴有疼痛；皮肤神经性皮炎则表现为对称性、剧烈瘙痒的斑块状皮损。因此，该表现最可能是皮肤寄生虫病。

5.在进行皮肤检查时，哪种光线条件下观察效果最佳（）

A.强烈的自然光

B.柔和的自然光

C.明亮的室内灯光

D.特殊的检查灯光

答案：B

解析：柔和的自然光能最真实地反映皮肤颜色和纹理，避免强光产生的阴影或反光干扰。室内灯光可能过强或过暗，影响观察；特殊的检查灯光虽然能放大细节，但未必能反映皮肤在自然状态下的表现。因此，柔和的自然光是最理想的光线条件。

6.患者皮损呈圆形或椭圆形，边缘清晰，颜色与周围皮肤一致，最可能是哪种皮损（）

A.斑块

B.丘疹

C.结节

D.水疱

答案：A

解析：圆形或椭圆形、边缘清晰、颜色与周围皮肤一致的皮损是斑块的典型特征。丘疹较小、隆起；结节较深、质硬；水疱内含液体、壁薄易破。因此，该描述最符合斑块的形态学特征。

7.检查皮肤干燥程度时，医生通常关注哪个部位（）

A.耳后

B.腹股沟

C.胸部

D.手背

答案：A

解析：耳后皮肤薄且较少活动，是检查皮肤干燥程度的理想部位。腹股沟、胸部和手背等部位因摩擦、出汗或皮脂腺分布等因素，不适合作为干燥度的标准观察部位。耳后干燥提示全身性皮肤干燥。

8.患者出现皮肤萎缩，以下哪种情况最可能导致（）

A.长期外用激素

B.皮肤感染

C.皮肤过敏

D.皮肤血管炎

答案：A

解析：长期外用激素是导致皮肤萎缩的常见原因，尤其是强效激素。皮肤感染、过敏和血管炎通常表现为炎症反应，而非萎缩。因此，该情况最可能是长期外用激素所致。

9.检查皮肤温度时，医生通常用手背的哪个部位进行触摸（）

A.指尖

B.掌心

C.手背中央

D.指关节

答案：C

解析：检查皮肤温度时，医生应使用手背中央部位进行触摸，因为该部位对温度变化最为敏感。指尖、掌心或指关节等部位敏感性较低，不适合精确评估皮肤温度。手背中央能更准确地反映皮肤温度状态。

10.患者皮损呈细小、密集的丘疹，伴有渗出结痂，最可能的诊断是（）

A.皮肤真菌病

B.皮肤细菌感染

C.皮肤病毒感染

D.皮肤寄生虫病

答案：B

解析：细小、密集的丘疹伴渗出结痂是皮肤细菌感染的典型表现，如脓疱疮、毛囊炎等。皮肤真菌病常表现为鳞屑性红斑；皮肤病毒感染多表现为水疱或疱疹；皮肤寄生虫病则表现为瘙痒性丘疹或结节。因此，该表现最可能是皮肤细菌感染。

11.皮肤检查中，观察皮损颜色最理想的光线是（）

A.强烈的阳光直射

B.明亮的室内灯光

C.柔和的自然散射光

D.检查灯箱发出的聚光

答案：C

解析：柔和的自然散射光能够最真实地反映皮肤的颜色，避免强烈阳光产生的阴影或反光，以及室内灯光可能造成的色差。检查灯箱虽然可以提供集中的光源，但未必能模拟标准日光下的皮肤真实颜色。因此，柔和的自然散射光是最理想的选择。

12.评估皮肤弹性时，发现皮损部位提拉后回缩迅速，提示什么情况（）

A.早期皮肤衰老

B.皮肤水肿

C.