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2025年肿瘤科医师肿瘤治疗知识考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种肿瘤标志物在结直肠癌患者中的特异性最高（）

A.CA199

B.CEA

C.AFP

D.PSA

答案：A

解析：CA199在结直肠癌中的特异性较高，尤其是在伴有肝转移时，阳性率可达70%以上。CEA虽然广泛应用于结直肠癌的监测，但特异性不高，其他消化道肿瘤和部分良性疾病也可能升高。AFP主要用于肝癌的诊断，PSA主要用于前列腺癌的诊断。因此，CA199是结直肠癌中特异性最高的肿瘤标志物。

2.对于早期肺癌患者，哪种治疗方法被证实可以有效提高生存率（）

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术治疗

D.靶向治疗

答案：C

解析：对于早期肺癌患者，手术治疗是目前最有效的治疗方法，可以彻底切除肿瘤，显著提高患者的生存率和生活质量。放射治疗和化学治疗主要用于中晚期患者或无法手术的患者，靶向治疗虽然在某些基因突变的患者中效果显著，但并非所有患者都适用。因此，手术治疗是早期肺癌患者首选的治疗方法。

3.乳腺癌患者术后出现患侧上肢水肿，最可能的原因是（）

A.肿瘤复发

B.淋巴回流障碍

C.心力衰竭

D.低蛋白血症

答案：B

解析：乳腺癌手术时可能切除或损伤部分淋巴结，导致淋巴回流障碍，从而引起患侧上肢水肿。肿瘤复发通常伴有新的肿块或症状，心力衰竭和低蛋白血症虽然也可能导致水肿，但与乳腺癌手术的直接关系较小。因此，淋巴回流障碍是乳腺癌患者术后出现患侧上肢水肿最可能的原因。

4.患者确诊为多发性骨髓瘤，下列哪种检查是评估疾病进展和疗效的最重要指标（）

A.骨髓穿刺

B.血清蛋白电泳

C.肾功能检查

D.骨密度扫描

答案：B

解析：多发性骨髓瘤的确诊和疗效评估主要依赖于血清蛋白电泳，特别是M蛋白的检测。M蛋白是异常增生的浆细胞产生的单克隆免疫球蛋白，其水平可以反映疾病的严重程度和治疗效果。骨髓穿刺虽然可以确认浆细胞的异常增生，但不是评估疾病进展和疗效的主要指标。肾功能检查和骨密度扫描与多发性骨髓瘤的评估关系不大。

5.急性白血病化疗后出现严重骨髓抑制，最有效的支持治疗措施是（）

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.骨髓移植

D.促血小板生成素

答案：C

解析：急性白血病化疗后出现严重骨髓抑制时，最有效的支持治疗措施是骨髓移植，可以重建正常的造血功能。输注红细胞和血小板虽然可以暂时缓解症状，但不能根治骨髓抑制。促血小板生成素可以促进血小板生成，但对于严重骨髓抑制效果有限。因此，骨髓移植是治疗严重骨髓抑制最有效的方法。

6.对于晚期胃癌患者，哪种治疗方法可以显著改善患者的生存质量和预后（）

A.手术治疗

B.化学治疗

C.靶向治疗

D.免疫治疗

答案：D

解析：对于晚期胃癌患者，免疫治疗可以显著改善患者的生存质量和预后。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有较好的疗效和较低的副作用。手术治疗主要用于早期胃癌，化学治疗和靶向治疗虽然也有效，但免疫治疗在晚期胃癌中的优势更为明显。因此，免疫治疗是改善晚期胃癌患者生存质量和预后的重要方法。

7.患者确诊为甲状腺髓样癌，下列哪种基因突变最常见（）

A.BRAF

B.RAS

C.RET

D.TP53

答案：C

解析：甲状腺髓样癌最常见的基因突变是RET基因突变，RET基因突变与家族性髓样癌的发生密切相关。BRAF和RAS基因突变主要与甲状腺乳头状癌相关，TP53基因突变主要与甲状腺未分化癌相关。因此，RET基因突变是甲状腺髓样癌最常见的基因突变。

8.对于前列腺癌患者，哪种影像学检查可以最准确地评估肿瘤的分期（）

A.超声检查

B.CT扫描

C.MRI

D.PETCT

答案：D

解析：对于前列腺癌患者，PETCT可以最准确地评估肿瘤的分期。PETCT结合了PET和CT的优势，可以同时提供肿瘤的代谢信息和解剖结构信息，从而更准确地判断肿瘤的分期和转移情况。超声检查、CT扫描和MRI虽然也可以用于前列腺癌的检查，但PETCT的准确性最高。

9.患者出现骨痛、病理性骨折等症状，确诊为骨髓瘤，下列哪种治疗被认为是标准的初始治疗方案（）

A.化学治疗

B.靶向治疗

C.免疫治疗

D.放射治疗

答案：A

解析：对于骨髓瘤患者，标准的初始治疗方案是化学治疗，常用的方案包括硼替尼联合达沙替尼等。靶向治疗和免疫治疗虽然也有效，但通常作为辅助治疗。放射治疗主要用于骨转移引起的疼痛缓解，而不是标准的初始治疗方案。因此，化学治疗是骨髓瘤患者标准的初始治疗方案。

10.对于小细胞肺癌患者，哪种治疗方法被证实可以有效控制肿瘤生长（）

A.手术治疗

B.化学治疗