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2025年静脉采血规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉采血前患者准备，以下不符合2025版《静脉采血操作规范》的是：

A.需空腹检测项目应至少禁食8小时

B.输液患者宜在对侧肢体采血

C.剧烈运动后立即采血需标注“运动后”

D.正在进行手臂按摩的患者应暂停5分钟后采血

答案：C（解析：剧烈运动后应至少休息15分钟再采血，避免肌肉活动影响血液成分）

2.一次性静脉采血针的最佳进针角度为：

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-45°

D.45°-60°

答案：B（解析：规范要求进针角度以15°-30°为宜，过陡易穿透血管，过平可能无法刺入血管）

3.采集血培养标本时，消毒皮肤的正确顺序是：

A.碘伏→75%酒精→待干

B.75%酒精→碘伏→待干

C.氯己定→75%酒精→待干

D.75%酒精→氯己定→待干

答案：D（解析：2025版规范明确血培养消毒采用“酒精→氯己定”两步法，每遍消毒范围直径≥8cm，待干30秒）

4.关于真空采血管的使用顺序，正确的是：

A.血培养瓶→无抗凝管→肝素管→EDTA管

B.无抗凝管→血培养瓶→EDTA管→肝素管

C.肝素管→EDTA管→血培养瓶→无抗凝管

D.EDTA管→无抗凝管→血培养瓶→肝素管

答案：A（解析：遵循“无菌优先、抗凝顺序”原则，顺序为血培养瓶（无菌要求最高）→无抗凝管（需血清）→肝素管（需血浆）→EDTA管（需全血））

5.为1岁幼儿进行静脉采血时，首选穿刺部位是：

A.肘正中静脉

B.手背静脉

C.股静脉

D.头皮静脉

答案：C（解析：婴幼儿肘静脉较细，手背静脉活动度大，首选股静脉（位置固定、管径粗），头皮静脉仅用于新生儿）

6.采血过程中发现采血管无回血，首先应采取的措施是：

A.立即拔出重新穿刺

B.调整穿刺针角度或深度

C.挤压穿刺点周围组织

D.检查采血管是否漏气

答案：B（解析：无回血时应先轻柔调整针的角度或深度（避免大幅度移动），确认是否因体位不当导致，而非直接拔针）

7.采集凝血功能检测标本时，错误的操作是：

A.使用3.2%枸橼酸钠抗凝管

B.采血量与抗凝剂比例为9:1

C.采血后上下颠倒8-10次混匀

D.从正在输液的同侧手臂采血

答案：D（解析：输液侧手臂血液被稀释，会影响凝血因子检测结果，必须选择对侧）

8.关于采血后按压，正确的做法是：

A.用指尖按压穿刺点

B.按压时间2-3分钟（普通患者）

C.按压同时屈肘

D.凝血功能异常者按压10分钟以上

答案：D（解析：需用大鱼际或掌根按压（面积大），普通患者按压5分钟，屈肘会增加静脉压力易形成血肿，凝血异常者需延长至10-15分钟）

9.以下哪种情况可以直接进行静脉采血？

A.患者手臂有大面积湿疹

B.同侧手臂有动静脉瘘

C.患者正在进行手臂热敷（已停止10分钟）

D.穿刺部位有陈旧性瘢痕

答案：C（解析：热敷停止10分钟后血管扩张状态已缓解，不影响采血；湿疹、动静脉瘘、新鲜瘢痕（≤3个月）均为禁忌）

10.采集糖化血红蛋白标本时，应选择的抗凝管是：

A.普通血清管

B.EDTA-K2抗凝管

C.肝素锂抗凝管

D.枸橼酸钠抗凝管

答案：B（解析：糖化血红蛋白检测需稳定的红细胞，EDTA-K2对红细胞形态影响最小，为首选抗凝剂）

11.为肥胖患者采血时，错误的操作是：

A.触诊定位血管（避免仅靠肉眼观察）

B.使用23G细针（较常规21G更细）

C.进针深度比常规增加0.5cm

D.穿刺后立即用力回抽血液

答案：D（解析：肥胖患者血管深，用力回抽易导致血管塌陷，应缓慢回抽或依靠真空采血管负压采血）

12.关于采血前患者身份核对，错误的是：

A.核对姓名、年龄、住院号三项信息

B.使用双向核对（患者自述+核对腕带）

C.昏迷患者核对家属提供的信息即可

D.新生儿核对母亲姓名+患儿床号+性别

答案：C（解析：昏迷患者必须核对腕带信息（若有）+病历信息，家属口述不可作为唯一核对依据）

13.采血过程中发生晕针，首先应采取的措施是：

A.立即停止采血，将患者置于平卧位

B.给予含糖饮料

C.按压人中穴

D.呼叫医生

答案：A（解析：晕针急救首要措施是停止操作、保持平卧位（增加脑部供血），后续再进行其他处理）

14.采集血氨标本时，特殊要求是：

A.标本需在30分钟内冰浴送检

B.使用普通干燥管

C.采血前无需空腹

D.可以从静脉留置针中采血

答案：A（解析：血氨易受温度影响降解，需立即冰浴（0-4℃），30分钟内检测；必须使用肝素抗凝管，且不能从留置针采血（可能有药物残留））

15.关于采血针的选择，正确的是：

A.儿童采血使用21G针（