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2025年静脉采血输血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于静脉采血操作，以下哪项描述正确？

A.为避免感染，消毒范围应≥3cm

B.婴幼儿可选择颈外静脉采血

C.采血时止血带结扎时间应≥5分钟

D.血常规检测应使用枸橼酸钠抗凝管

答案：B（解析：婴幼儿因外周静脉较细，可选择颈外静脉采血；消毒范围应≥5cm，A错误；止血带结扎时间应≤1分钟，C错误；血常规检测使用EDTA抗凝管，D错误。）

2.输血前交叉配血试验的核心目的是：

A.确认患者血型

B.检测血液制品有效期

C.防止输入细菌污染的血液

D.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

答案：D（解析：交叉配血通过主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）试验，重点排查不规则抗体，避免溶血反应。）

3.静脉采血时发生“滞针”（针头未完全进入血管），正确的处理措施是：

A.立即拔出针头重新穿刺

B.调整针头角度后继续推进

C.用力回抽注射器活塞

D.按压局部后缓慢退针

答案：A（解析：滞针时强行调整可能损伤血管或导致血肿，应更换穿刺点重新操作。）

4.某患者需紧急输注O型红细胞，其血型为AB型，此时应优先选择：

A.O型RhD阳性红细胞

B.O型RhD阴性红细胞

C.AB型RhD阳性红细胞

D.AB型RhD阴性红细胞

答案：B（解析：AB型患者输注O型红细胞时，需优先选择RhD阴性血以避免Rh血型不合导致的溶血反应，尤其在未明确患者Rh血型时。）

5.关于真空采血管的使用，以下错误的是：

A.血培养瓶应优先采集

B.抗凝管需颠倒混匀5-8次

C.生化检测使用促凝管

D.血常规管采集后需剧烈震荡加速抗凝

答案：D（解析：血常规管（EDTA抗凝）剧烈震荡会导致红细胞破裂溶血，应轻轻颠倒混匀。）

6.输血过程中，患者突然出现呼吸困难、血压下降、皮肤荨麻疹，首先考虑：

A.急性溶血性输血反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.细菌污染反应

答案：B（解析：过敏反应典型表现为荨麻疹、呼吸困难，严重时休克；溶血反应以腰痛、血红蛋白尿为主，循环超负荷为急性肺水肿，细菌污染多伴高热、休克。）

7.采集凝血功能检测（PT/APTT）的血样时，正确的抗凝剂比例是：

A.血液:枸橼酸钠=9:1

B.血液:EDTA=9:1

C.血液:肝素=10:1

D.血液:草酸盐=4:1

答案：A（解析：凝血检测需枸橼酸钠抗凝，比例为9:1以确保钙离于完全螯合，避免检测结果偏差。）

8.输血前“双人核对”的内容不包括：

A.患者姓名、住院号

B.血袋标签与申请单信息

C.血液外观（有无凝块、溶血）

D.供血者既往病史

答案：D（解析：双人核对重点为患者与血液信息的一致性及血液质量，供血者病史由血站记录，不在临床核对范围内。）

9.静脉采血后，局部出现大面积血肿的主要原因是：

A.消毒不彻底

B.针头斜面未完全进入血管

C.按压时间不足（3分钟）

D.患者血小板计数降低

答案：B（解析：针头斜面部分在血管外时，血液渗入皮下导致血肿；按压时间不足多见于少量渗血，血小板减少为全身性出血倾向。）

10.紧急情况下未完成交叉配血时，可输注的血液制品是：

A.新鲜冰冻血浆

B.血小板

C.悬浮红细胞（O型RhD阴性）

D.冷沉淀

答案：C（解析：O型RhD阴性红细胞为“万能供血者”，紧急情况下可用于任何血型患者，需严格控制输注量并尽快完成配血。）

11.关于血样采集后的处理，错误的是：

A.生化标本需在2小时内送检

B.血常规标本可4℃保存24小时

C.血培养标本应常温下超过6小时送检

D.凝血标本需避免剧烈震荡

答案：C（解析：血培养标本需在采集后2小时内送检，延迟送检可能导致细菌过度增殖或死亡，影响结果准确性。）

12.输血后出现迟发性溶血反应（DHTR）的主要原因是：

A.输入ABO血型不合血液

B.受血者体内存在回忆性抗体（如Rh抗体）

C.血液保存温度过高

D.输血速度过快

答案：B（解析：DHTR多发生于输血后3-14天，因受血者既往接触过同种抗原（如RhD），产生回忆性抗体导致迟发性溶血。）

13.婴幼儿静脉采血时，以下操作正确的是：

A.选择手背静脉作为首选

B.无需固定患儿肢体

C.使用23G细针穿刺

D.采血后按压时间1分钟

答案：C（解析：婴幼儿血管细，需