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2025年事业单位笔试-海南-海南麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中必须重点询问的内容是？

A.近期饮食情况

B.肝肾功能

C.过敏史

D.血压波动

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需评估患者全身状况，肝肾功能直接影响麻醉药物代谢，B正确。A和D属于次要评估内容，C虽重要但非必查项目。

2、局麻药中易引起过敏反应的是？

A.普鲁卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】普鲁卡因含酯类结构易致敏，B/C为酰胺类低敏性药物，D属于激素类非麻醉药。

3、麻醉急救时首选的升压药物是？

A.多巴胺B肾上腺素

C.羟丙肾上腺素

D.维生素C

【参考答案】B

【解析】肾上腺素兼具α/β受体激动作用，适用于过敏性休克和低血压，A主要作用于肾素-血管紧张素系统，C为选择性β受体激动剂。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是？

A.奥美拉唑

B.舒托必利.阿托西班

D.镇痛药

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）为PONV防治首选，舒托必利为5-HT4受体激动剂，A为质子泵抑制剂，D非直接相关。

5、麻醉中用于抑制血小板聚集的药物是？

A肝素

B.依托咪酯

C.芬太尼

D.维生素K

【参考答案】A

【解析】肝素通过抗凝血酶Ⅲ抑制凝血级联反应，/C为麻醉药，D促进凝血。

6、麻醉后患者出现烦躁不安伴震颤，最可能的原因是？

A.镇痛不足

B.肌松药残余

C.催眠药过量

D.肾上腺素过量

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类药物（如咪达唑仑）过量导致中枢抑制解除，出现反跳性躁动，其他选项与症状不符。

7、麻醉机氧气压力报警值设置为？

A.50kPa

B.30kPa

C.15kPa

D.5kPa

【参考答案】C

【解析】标准氧气压力报警阈值为15kPa（约110mmHg），低于此值提示供氧不足，其他选项不符合临床规范。

8、麻醉中用于拮抗琥珀胆碱的药物是？

A.新斯的明

B.阿托品

C.胰岛素

D.葡萄糖

【参考答案】A

【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，逆转非去极化肌松药（如琥珀胆碱）作用，B为M受体拮抗剂，C/D与肌松药无关。

9、患者术前评估显示肝功能异常，麻醉方案应如何调整？A.增加静脉麻醉药剂量B.优先选择全凭静脉麻醉C.延长术后镇痛时间D.加强术中呼吸监测

A.增加静脉麻醉药剂量

B.优先选择全凭静脉麻醉

C.延长术后镇痛时间

D.加强术中呼吸监测

【参考答案】B

【解析】肝功能异常患者代谢药物能力下降，需减少经肝代谢的药物剂量或改用经肾排泄药物。全凭静脉麻醉（TIVA）可减少肝内首过效应，降低药物蓄积风险。选项D仅为常规操作，非针对性调整。

10、关于布比卡因的描述，错误的是？A.化学结构与普鲁卡因不同B.具有神经节阻滞作用C.代谢产物有局部刺激性D.起效时间约2-4分钟

A.化学结构与普鲁卡因不同

B.具有神经阻滞作用

C.代谢产物有局部刺激性

D.起效时间约2-4分钟

【参考答案】B

【解析】布比卡因含苯环和氨基丁酸侧链，结构区别于普鲁卡因。其主要作为酰胺类局部麻醉药，抑制钠通道而非直接阻断神经节（乙酰胆碱受体）。代谢产物可能引发局部神经毒性。

11、麻醉诱导期突发室颤，首选急救药物是？A.肾上腺素50μg静注B.利多卡因100mg静注C.碳酸氢钠50mmol静注D.托品1mg静注

A.肾上腺素50μg静注

B.利多卡因100mg静注

C.碳酸氢钠50mmol静注

D.阿托品1mg静注

【参考答案】A

【解析】室颤时肾上腺素通过β1受体增强心肌收缩力，同时α受体收缩外周血管改善冠脉灌注。利多卡因用于室性心律失常，阿托品适用于心动过缓，碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒。

12、硬膜外麻醉失败时，应优先考虑？A.改用蛛网膜下腔麻醉B.增加局麻药浓度C.调整穿刺点深度D.连接自体血回输装置

A改用蛛网膜下腔麻醉

B.增加局麻药浓度

C.调整穿刺点深度

D.连接自体血回输

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉失败常见原因为穿刺点偏移或药物扩散异常。调整穿刺深度或方向可尝试重新定位。选项A需重新穿刺操作，选项D与失败原因无关。

13、术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？A.女性患者B.吸烟史C.术中使用阿片类D.术后疼痛评分＞4分

A.女性患者

B.吸烟史

C.术中使用阿片类

D.术后疼痛评分＞4分

【参考答案】B

【解析】PONV高危因素包括女性（雌激素水平）、吸烟（CYP1A2酶活性升高）、阿片（5-HT3受体激活）及疼痛评分＞4分（焦虑）。吸烟与PONV无直接关联。

14、关于麻醉机气密性检查，正确操作