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2025年皮肤科皮肤疾病诊断与治疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.考虑到皮肤疾病的多样性，以下哪种方法最适合用于鉴别诊断皮肤黏膜白斑（）

A.立即进行皮肤活检

B.仅依据病史和体格检查

C.使用伍德灯检查

D.推荐使用糖皮质激素治疗

答案：C

解析：皮肤黏膜白斑的鉴别诊断需要综合多种方法。伍德灯检查是一种简单、无创且有效的辅助诊断工具，可以区分不同类型的白斑，如白癜风、白化病等。虽然皮肤活检是确诊的金标准，但在初步鉴别诊断时，使用伍德灯可以快速获得有价值的信息，避免不必要的活检。仅依据病史和体格检查可能不够全面，而推荐使用糖皮质激素治疗则是在明确诊断后的治疗措施，而非诊断手段。

2.对于慢性湿疹的治疗，以下哪种方法通常被认为是首选（）

A.长期使用强效糖皮质激素外用

B.口服抗生素联合外用保湿剂

C.中医中药治疗

D.局部使用钙调神经磷酸酶抑制剂

答案：D

解析：慢性湿疹的治疗应遵循综合治疗的原则。局部使用钙调神经磷酸酶抑制剂是一种安全有效的治疗方法，可以减轻炎症和瘙痒，且长期使用安全性较高。长期使用强效糖皮质激素外用虽然效果明显，但长期使用可能导致皮肤萎缩、变薄等副作用。口服抗生素联合外用保湿剂主要用于继发感染的情况，并非首选治疗方法。中医中药治疗在某些情况下可以辅助缓解症状，但并非主流治疗方法。

3.在诊断过敏性皮炎时，以下哪种检查方法最具有特异性（）

A.血清总IgE检测

B.皮肤点刺试验

C.皮肤斑贴试验

D.毛囊镜检查

答案：B

解析：过敏性皮炎的诊断主要依据病史、临床表现和过敏原检测。皮肤点刺试验是一种常用的过敏原检测方法，具有操作简便、安全、特异性高等优点，特别适用于检测吸入性和食物性过敏原。血清总IgE检测虽然可以反映过敏状态，但特异性不高。皮肤斑贴试验主要用于检测接触性皮炎的过敏原，不适用于过敏性皮炎的诊断。毛囊镜检查主要用于诊断毛囊性疾病，与过敏性皮炎的诊断无关。

4.对于银屑病的治疗，以下哪种方法属于生物制剂（）

A.强效糖皮质激素外用

B.系统性甲氨蝶呤

C.阿达木单抗

D.局部使用维生素D3衍生物

答案：C

解析：银屑病的治疗方法多种多样，包括外用药物、光疗和系统治疗。生物制剂是近年来发展起来的一种新型治疗方法，通过靶向免疫反应来控制病情。阿达木单抗是一种靶向TNFα的生物制剂，可以有效治疗中重度银屑病。强效糖皮质激素外用、系统性甲氨蝶呤和局部使用维生素D3衍生物虽然也是有效的治疗方法，但它们不属于生物制剂。

5.在处理面部真菌感染时，以下哪种抗真菌药物通常作为首选（）

A.特比萘芬

B.酮康唑

C.克霉唑

D.阿莫西林

答案：B

解析：面部真菌感染的治疗首选抗真菌药物。酮康唑是一种广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌和念珠菌等多种真菌有效，且外用安全性较高，通常作为面部真菌感染的首选药物。特比萘芬主要用于治疗皮肤癣菌感染，克霉唑虽然也是抗真菌药物，但外用时刺激性较大，不太适合面部使用。阿莫西林是一种抗生素，对真菌无效，不适用于真菌感染的治疗。

6.对于玫瑰痤疮的治疗，以下哪种生活方式干预最为重要（）

A.避免日晒

B.戒烟

C.减少饮酒

D.保持充足睡眠

答案：B

解析：玫瑰痤疮的治疗需要综合生活方式干预和药物治疗。研究表明，吸烟是玫瑰痤疮的一个重要诱因，戒烟可以显著改善病情。避免日晒、减少饮酒和保持充足睡眠虽然也有助于改善病情，但戒烟的效果最为显著。因此，对于玫瑰痤疮的治疗，戒烟最为重要。

7.在诊断皮肤结核时，以下哪种检查方法最具有确诊价值（）

A.PPD试验

B.结核菌素皮肤试验

C.血沉检测

D.组织病理学检查

答案：D

解析：皮肤结核的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。组织病理学检查是确诊皮肤结核的金标准，可以通过活检发现典型的结核性肉芽肿。PPD试验和结核菌素皮肤试验主要用于检测结核感染，但它们不能区分活动性结核和非活动性结核。血沉检测虽然可以反映炎症程度，但特异性不高，不适用于确诊皮肤结核。

8.对于特应性皮炎的治疗，以下哪种外用药物最常用于保湿和修复皮肤屏障（）

A.糖皮质激素

B.钙调神经磷酸酶抑制剂

C.透明质酸

D.甘油

答案：D

解析：特应性皮炎的治疗主要包括外用药物和生活方式干预。甘油是一种常见的保湿剂，可以有效修复皮肤屏障，缓解干燥和瘙痒。糖皮质激素和钙调神经磷酸酶抑制剂主要用于控制炎症，而透明质酸虽然也是一种保湿剂，但其在皮肤科的应用不如甘油广泛。因此，对于特应性皮炎的治疗，甘油最常用于保湿和修复皮肤屏障。

9.在处理接触性皮炎时，以下哪种措施最为关键（）

A.立即停用可疑致敏物

B