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2025年皮肤科皮肤病临床诊断模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴灼热、瘙痒，诊断为急性湿疹，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.抗生素

D.维生素类药物

答案：A

解析：急性湿疹的治疗以抗炎、止痒、保湿为主。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能有效缓解急性期症状，是首选治疗药物。非甾体抗炎药作用较温和，抗生素主要用于细菌感染，维生素类药物起辅助作用。

2.一位中年女性患者，面部出现淡红色斑片，上有细小鳞屑，夏季加重，诊断为寻常型银屑病，最适合的外用治疗是（）

A.水杨酸软膏

B.焦油软膏

C.维A酸乳膏

D.他克莫司乳膏

答案：B

解析：寻常型银屑病的外用治疗首选糖皮质激素、维生素D3衍生物或钙调神经磷酸酶抑制剂。焦油软膏具有抗炎、抗角化作用，适用于病情较轻或对激素治疗反应不佳的患者。水杨酸软膏主要用于角质溶解，维A酸乳膏适用于银屑病伴角化异常者，他克莫司乳膏是免疫抑制剂，适用于较重或对其他治疗无效者。

3.患者面部出现边界清楚的红斑，表面光滑，伴有毛细血管扩张，诊断为玫瑰痤疮，不宜使用的治疗是（）

A.红外线治疗

B.抗生素外用

C.口服抗生素

D.避免日晒

答案：A

解析：玫瑰痤疮的治疗以避免诱因、改善血管功能、抗炎为主。口服抗生素不宜长期使用，外用抗生素适用于轻度患者，避免日晒可减少血管扩张。红外线治疗可能导致皮肤热损伤，加重血管扩张，不宜用于玫瑰痤疮。

4.患者手臂出现单个、隆起、质硬的结节，无明显压痛，诊断为结节性痒疹，其病因最可能是（）

A.寄生虫感染

B.物理性刺激

C.免疫异常

D.感染后反应

答案：A

解析：结节性痒疹病因不明，可能与昆虫叮咬、寄生虫感染、皮肤干燥等有关。其中，寄生虫感染是最常见的病因之一，表现为皮肤结节伴剧烈瘙痒。

5.一位儿童患者，面部出现红斑、丘疹、脓疱，伴发热，诊断为脓疱疮，主要的传播途径是（）

A.血液传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.呼吸道传播

答案：C

解析：脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或链球菌引起的皮肤感染，主要通过直接接触患者皮损或间接接触被污染的物品传播，属于接触传播。

6.患者出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，冬季加重，诊断为干燥性湿疹，主要的护理措施是（）

A.使用刺激性强的肥皂

B.经常洗澡

C.保持皮肤湿润

D.搔抓皮损

答案：C

解析：干燥性湿疹的护理要点是保湿和避免刺激。保持皮肤湿润可缓解干燥、脱屑和瘙痒，使用温和的清洁剂，避免过热的水洗澡，减少搔抓可防止皮肤损伤。

7.患者出现皮肤紫癜、腹痛、血尿，诊断为过敏性紫癜，其发病机制最可能是（）

A.感染

B.免疫异常

C.血管炎

D.药物过敏

答案：C

解析：过敏性紫癜是一种小血管炎，病因复杂，可能与感染、药物、食物等有关，但最终表现为免疫介导的血管炎症反应。

8.一位老年患者，腿部出现进行性加重的溃疡，伴感染、疼痛，诊断为臁疮腿，其主要的病理基础是（）

A.血管炎

B.动脉粥样硬化

C.静脉曲张

D.淋巴水肿

答案：C

解析：臁疮腿是慢性下肢静脉功能不全的表现，主要病理基础是静脉曲张导致血液回流障碍，继发皮肤营养不良和溃疡形成。

9.患者出现皮肤黄染、尿色加深、肝区疼痛，诊断为急性黄疸型肝炎，其主要的传播途径是（）

A.血液传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.呼吸道传播

答案：B

解析：急性黄疸型肝炎主要由甲型、乙型、丙型等病毒引起，其中甲型和戊型主要通过消化道传播，乙型和丙型主要通过血液传播。

10.患者出现皮肤色素沉着、毛发脱落、乏力、食欲不振，诊断为斑秃，其可能的病因是（）

A.精神压力

B.感染

C.药物过敏

D.免疫异常

答案：A

解析：斑秃是一种脱发性疾病，病因不明，但与精神压力密切相关。精神紧张、焦虑等可能导致免疫系统紊乱，进而引起毛囊损伤。

11.患者面部出现红斑、丘疹、脓疱，伴鼻塞、流涕，诊断为脓疱疮，其好发部位最常见于（）

A.耳后、枕部

B.颈部、腋窝

C.手臂、腿部

D.胸部、背部

答案：A

解析：脓疱疮，特别是接触性传染性脓疱疮，好发于儿童，常出现在皮肤褶皱处、鼻唇沟、耳后、枕部等温暖潮湿的部位。这些部位易于摩擦、出汗，且皮肤娇嫩，容易受到损伤而感染。

12.一位患者，面部出现蝶形红斑，伴关节疼痛、脱发，诊断为系统性红斑狼疮，其主要的免疫学检查异常是（）

A.类风湿因子阳性

B.抗链球菌溶血素O抗体阳性

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阴性

答案：C

解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征性