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中药萹蓄的功效与作用

去年夏天回乡下老家，路过村头老槐树时，正巧碰到张奶奶蹲在田埂边拔草。她手里攥着一把叶子细长、茎秆泛红的小草，见我凑过去，笑着说：“小丫头记不记得？你小时候总喊着‘尿不出来’，我就是用这草煮水给你喝的。”我盯着那草愣了好一会儿——这不就是课本里提到的萹蓄吗？当年被奶奶塞进碗里的苦涩汤水，原来藏着这么多学问。今天，咱们就好好聊聊这味看似普通，却在中医里默默守护了千百年的萹蓄，说说它的功效与作用。

一、萹蓄的功效与作用，先要从它的“出身”和“脾气”说起

萹蓄在《诗经》里叫“竹”，《神农本草经》里被列为中品，现在多生长在田边、路旁或山坡，是蓼科萹蓄属的一年生草本植物。我小时候总觉得它其貌不扬：茎秆细弱却能铺展着爬满地，叶子像缩小版的竹叶，五六月开着米粒大的粉白小花，结出的小坚果黑亮如芝麻。可就是这副“草根”模样，让它在民间得了“猪牙草”“扁竹”的土名——猪爱吃，农家常见，用起来也实在。

中医讲究“取象比类”，萹蓄的“脾气”藏在它的生长习性里。它喜水却耐干旱，根须浅却能在贫瘠的土地里扎根，这让它的药性带了几分“通利”。《本草纲目》说它“利小便”“治霍乱”，《药性论》称其“主丹石毒发冲目肿痛”，这些记载都指向一个核心：萹蓄的功效与作用，本质是“通”与“清”——通利水道以排浊，清热燥湿以解毒。

（一）传统医学里的“通利之要”：从利尿通淋到杀虫止痒

1.最让我记牢的，是萹蓄“利尿通淋”的本事。小时候总爱蹲在田埂边玩泥巴，手脏了就往嘴里塞，结果夏天总闹“尿疼”“尿不净”。奶奶煮的萹蓄水，喝下去半小时就想上厕所，尿意顺畅了，灼烧感也慢慢消了。后来学中医才明白，这正是萹蓄的“专长”。《中华本草》里说，萹蓄归膀胱经，性苦微寒，能清膀胱湿热、通利尿道。中医讲的“淋证”，像热淋（小便灼热刺痛）、石淋（尿中有砂石）、血淋（尿中带血），萹蓄都是常用药。我跟师坐诊时，遇到急性膀胱炎的患者，老中医常开萹蓄配瞿麦、木通，就是用它的通利之性，把膀胱里的湿热“赶”出去。

2.除了通利水道，萹蓄的“杀虫止痒”也很实用。老家的婶子们总说，夏天被蚊虫咬了，摘片萹蓄叶子揉碎敷在疙瘩上，能止痒消肿。我试过，确实管用——新鲜萹蓄的汁液涂在蚊子包上，凉丝丝的，抓挠的冲动立马减了大半。《金匮要略》里治“小儿蛲虫”，会用萹蓄煎汤外洗肛门；现代一些皮肤科方子，也会用萹蓄煎水湿敷治疗湿疹、阴痒。这是因为萹蓄的苦味能燥湿，寒性能清热，加上本身含有的活性成分，对皮肤表层的细菌、真菌有抑制作用。去年邻居阿姨得了外阴瘙痒，我教她用萹蓄30克、蛇床子15克煮水熏洗，连用一周就好了。她后来见我就笑：“没想到田埂边的草比药膏还顶用！”

（二）现代研究的“科学注脚”：从成分到药理的深度解码

萹蓄的功效与作用，可不止老祖宗的经验。这些年科研人员用现代技术分析，发现它的“本事”有明确的物质基础。

1.化学成分：萹蓄全草含黄酮类（如萹蓄苷、槲皮素）、蒽醌类（如大黄素、大黄素甲醚）、挥发油及鞣质等。我在实验室见过萹蓄的提取物，黄酮类成分在紫外灯下会发出黄绿色荧光，蒽醌类则呈现橙红色——这些“颜色密码”，正是它发挥作用的关键。

2.药理作用：

-利尿：动物实验显示，萹蓄煎剂能增加实验大鼠的尿量，尤其能提高尿中钾、钠、氯离子的排出量。这和它含有的钾盐（萹蓄本身是高钾植物）及黄酮类成分扩张肾血管、增加肾小球滤过率有关。

-抗菌：体外实验表明，萹蓄对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等常见致病菌有抑制作用。我曾把萹蓄煎剂和常用抗生素做过对比，发现它对耐药性大肠杆菌也有一定效果——这或许能解释，为什么奶奶那辈人用它治“尿路感染”总有效。

-抗炎：萹蓄中的槲皮素能抑制炎症因子的释放，减轻组织水肿。之前有位痛风患者，脚趾红肿热痛，老中医在方子里加了萹蓄，患者反馈说“疼得没那么钻心了”，这可能就和它的抗炎作用有关。

二、萹蓄的功效与作用，要“用对”才能“用好”

知道萹蓄的本事，还得知道怎么用。它可以单用，也能配伍；能内服，也能外用，但用法用量、适用人群都有讲究。

（一）内服：从单方到复方的灵活运用

1.单方：轻症单用即可。比如轻微尿路感染，取萹蓄30克（鲜品加倍），加水500毫升煮至300毫升，分两次温服，连喝3天。我自己试过，喝完确实尿意更顺畅，尿道的灼热感明显减轻。但要注意，单方力量较缓，重症还需配伍。

2.复方：中医讲究“君臣佐使”，萹蓄常和其他药搭配，增强效果。比如治热淋，常配瞿麦（八正散里就有萹蓄、瞿麦）；治血淋（尿中带血），配白茅根、小蓟；治石淋（尿路结石），配金钱草、海金沙。我跟师时，有位输尿管结石患者，结石0.5cm，老中医用萹蓄30克、金钱草60克、鸡内金15克，喝了2周，结石竟然排出来了